昨天，有自媒体发布了一篇标题是《重大突破！昨日，美国 FDA 正式上市“广谱”抗癌药，治愈率高达 75%！》的公众号文章。
图片来源：公众号截图
文章对这款药物的描述是：
可治疗肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃癌、结肠癌、乳腺癌、胰腺癌等 17 种实体肿瘤；
不需要考虑肿瘤类型和发生区域；
成人和孩子都能用；
治愈率高达 75%；
售价可能会低于每月 20 美元；
……
这信息简直不能更令人激动了！
不少人兴奋地转发并评论：
看来人类终于找到攻克癌症的方法了！
先平静一下，真是这样吗？
确有其药
11 月 26 号，美国食品药品监督管理局（FDA）官方网站，发布了一则消息：
图片来源：FDA 官网截图
药物制造商 Loxo Oncology 和拜耳公司（就是发明阿司匹林的著名制药企业），也都在自家官方网站上，提到了这款药物。
图片来源：公司官网截图
这款药物的商品名是 Vitrakvi，活性成分叫 Larotrectinib 或 Loxo-101，它于近日被批准在美国上市。
图片来源：官网图片
根据 FDA 的官方消息来看，这的确是一款适用于孩子和成人、能针对多种实体肿瘤的「广谱」抗癌药。
什么叫实体肿瘤？
就是除了血液、淋巴系统的癌症，其他有形状的肿瘤或癌症。
这谱确实够广，但是！
这款药物的应用范围有限
约 1% 左右患者可能受益
看看 FDA 官网文章的标题的后半句，写着「with NTRK gene fusions」：
图片来源：FDA 官网截图
这是什么意思？
意思是，虽然不用太考虑肿瘤的类型或生长区域，但肿瘤细胞需要存在「NTRK 基因融合产生的突变」。
因为只有存在这样的突变，这款新药才能准确地找到肿瘤细胞，发挥治疗作用。
如果肿瘤细胞没有这种突变，药物就无效了。
那么，这个 NTRK 基因融合突变出现的概率有多少呢？
总体来说，只占到所有癌症的 1%～2%。在美国，每年估计有 2000 至 3000 人患有与 NTRK 相关的癌症。
另外，按照适应症的规定，除了需要有突变，还要满足有癌转移、不能手术治疗或者治疗后又复发的情况，才能使用这种药物。
也就是说，能直接因这款药物受益的患者，很少。
治愈率 75%，更是误读！
肿瘤的临床治愈是指：5 年之内都不复发。
而在临床试验中，这款新药显示出来的效果，是 75% 的客观缓解率。
图片来源：相关文献截图
即一些患者的肿瘤瘤体缩小或消失、没有新病灶出现，肿瘤标志物正常，病情稳定，且至少维持 4 周。
这是很了不起的效果！
但是，它也绝不等同于「治愈」。直接用「治愈率 75%」的描述，无疑会误导读者。
药物售价并不便宜
根据制药公司对外公布的消息，这款药的售价也并不便宜。
一个成年人一个月的用量，成本为 32800 美元，儿童用药每月起价为 11000 美元。
图片来源：《华盛顿邮报》截图
这绝对不是一个小数目。
但是，为了能让合适的患者用得起药，制药企业也表示，希望能通过推进保险、慈善计划等方式，争取把患者需要承担的药价，降到 20 美元以下。
希望更多的好药被研发
看了上面的解释，不少人可能觉得失望：
原来，这款药没那么好……
所有人都希望能尽早攻克癌症等疑难杂症，但这样的愿景，需要科研人员们克服困难、不断前行。
就像华盛顿邮报上说的，这是一次「里程碑式的事件，但未来仍有许多挑战」。
图片来源：《华盛顿邮报》截图
这款新上市的抗癌药物，虽然不如大家期望的那样「神奇」，但依然是医学上的一大进步，也实实在在地给一些患者带来了好处。
这是好事！
希望在未来，有更多的好药被研发，更多的患者能被救治。
也希望中国能尽快引进这款药，惠及国内的患者。
至于为什么有些公众号含糊其辞，做出失实的宣传报道，留言区的截图，也许能说明一些问题：
图片来源：公众号截图
本文作者张洪涛，笔名「一节生姜」，系美国宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授，研究领域为癌症的靶向治疗以及免疫治疗。
本文首发于腾讯「全民较真（qqjiaozhen）」公众号，有删改，如需转载可联系原作者。
责任编辑：Leo、Ant
封面图来源：FDA 官网
