用药问答:治疗变异型心绞痛的药物是?

2018-12-28 17:05 来源:丁香园 作者:用药助手
字体大小
- | +

2018 年最后一个周五,也不要忘记来用药问答打卡做题啊~老规矩,今天的仍然是单选题。

1. 胺碘酮的药理作用是( B )

A. 增加心肌耗氧量

B. 明显延长心肌不应期

C. 增加心肌自律性

D. 加快心肌传导

E. 收缩冠状动脉

解析:胺碘酮能够抑制心脏多种离子通道,降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性(C、D 错),明显延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期(B 对),延长 Q-T 间期和 QRS 波。此外,胺碘酮尚有非竞争性拮抗α、β肾上腺素能受体作用和扩张血管平滑肌作用,能扩张冠状动脉(E 错),增加冠脉流量,减少心肌耗氧量(A 错)。

2. 男,57 岁,心前区疼痛 2 年,多于安静状态发生,近日于睡眠中突发心前区疼痛。查心电图 ST 段拾高,冠脉造影见一过性狭窄。予硝苯地平治疗的主要药理学依据是( A )

A. 选择性扩张外冠状动脉,增加心肌供血

B. 显著减慢心率,降低心肌耗氧量 

C. 选择性增加心内膜膜下心肌供氧 

D. 显著抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量 

E. 抑制或逆转心肌肥厚,降低心肌耗氧量

解析:患者为中年男性,有静息性心绞痛,心电图 ST 段拾高,冠脉造影见一过性狭窄,符合变异型心绞痛诊断,其发病机制为冠状动脉痉挛,与 CCB 扩张冠脉的的作用机制相符,故用之(A 正确);β1 受体阻滞剂用于 ACS 的机制为显著减慢心率,降低心肌耗氧量(B 错);选择性增加心内膜膜下心肌供氧为硝酸酯类药物特点(C 错);CCB 也有抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量作用,但该机制与变异型心绞痛治疗无关(D 错);抑制或逆转心肌肥厚为 ACEI 类药物特点(E 错)。

3. 治疗变异型心绞痛的药物是( C )

A. 多巴胺

B. 肾上腺素

C. 维拉帕米 

D. 麻黄碱 

E. 普蔡洛尔

解析:变异型心绞痛发病机制为冠状动脉痉挛;而钙通道阻滞剂可抑制心肌收缩力,同时可治疗和预防冠脉痉孪,与变异型心绞痛发病机制相对应(C 正确,余错)。

4. 硝普钠最常见的不良反应是( A )

A. 低血压

B. 高钾血症

C. 硫氰酸盐中毒

D. 室性心率失常

E. 血管神经性水肿

解析:静脉滴注时可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。大剂量或连续使用,可引起血浆氰化物或硫氰化物浓度升高而中毒,可导致甲状腺功能减退。低血压是静脉输注最常见的副作用。(A 对)在大剂量或连续使用 (特别是肝、肾功能损害患者)时,可引起硫氰酸盐中毒。(C 错)高钾血症和血管神经性水肿常见于 ACEI 类药物的不良反应。(B、E 错)硝普钠对于心率无明显影响。(D 错)

-------------------------------------------------  

内容更新查看方法:参与评论或收藏此文章,第二个工作日 16:30 可在「我的」-「我的消息」中查看更新并接收到相关内容推荐。

您的评论我们都已收到,为节省大家的时间,评论区仅展示精彩评论,可点赞表示支持哟~

上期最佳评论:vianline

点击阅读上期用药问答:小儿用药有哪些特点?又有哪些禁区?(如果无法跳转请下载用药助手 App 阅读更多精彩问答)

编辑: 李瑶

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

网友评论