用药问答:持续心悸,控制心室率宜首选?

2019-01-09 18:04 来源:丁香园 作者:用药助手
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男,50 岁因持续心悸 5 天入院。既往体健。查体:BP142/80 mmHg, 心界不大,心率 132 次/分, 心律不齐, 心电图示:P 波小时,代之以 f 波, 心室律绝对不规则。控制心室率宜首选( D )

A. 华法林

B. 腺苷

C. 胺碘酮

D. 比索洛尔

E. 普罗帕酮

解析:患者持续心悸 5 天入院。查体: 心率 132 次/分, 心律不齐, 心电图示:P 波小时,代之以 f 波, 心室律绝对不规则,诊断为房颤。房颤患者控制房颤过快的心室率,可选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或地高辛(D 正确、B 错)。ⅠC 类(普罗帕酮)亦可致室性心律失常,严重器质性心脏病病人不宜应用。胺碘酮致心律失常发生率最低,是目前常用的维持窦性心律药物,特别适用于合并器质性心脏病的病人(C、E 错)。华法林为抗凝药 (A 错)

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编辑: 李瑶

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