【今日药闻】
医保局公布 DRG 付费国家试点城市名单
有关报道称,昨日(5 月 20 日)上午,国家医保局召开疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点工作视频会议,公布了 DRG 付费国家试点城市名单,部署推进试点工作。据了解,该名单共确定了 30 个医疗保险 DRG 付费国家试点城市,根据各地的媒体报道梳理,合肥、青岛、昆明、金华、湘潭等城市被纳入试点城市。
去年 12 月 20 日,国家医疗保障局发布通知,决定组织开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费国家试点申报工作,原则上各省可推荐 1 个~2 个城市作为国家试点候选城市。
何谓 DRG?其是一种将住院病人分类和分组的方法,该方法基于病人的病历,参照相关医疗要素,按照 ICD-10 的诊断码和操作码,使用聚类方法将临床特征和医疗资源消耗情况相似的出院者分为同一组,并编制各诊断相关组的编码、确定各组的费用偿还标准。
作为医保支付及管理工具,DRG 付费的方式兼顾了病人、医院、医保等各方利益,将药品和耗材内化为医疗机构成本要素,有利于调动医院和医务人员有效降低成本和提升服务质量的积极性,控制医药费用不合理增长,促进医疗机构运行机制转换。
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