女孩，3 岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴晕厥，曾半年内晕厥 2 次，均于清晨或哭吵后发作，经 2～3 分钟自行恢复。今晨又出现晕厥，持续 5 分钟，即来急诊。查体：T 37.0℃，P 100 次/分，R 22 次/分，BP 82/55 mmHg。神志不清，双肺听诊未见异常，胸骨左缘第 2～4 肋间闻及 3/6 级收缩期杂音，无震颤，肺动脉第二心音减弱。口唇青紫，指、趾甲青紫，杵状指、趾，颈软，神经系统查体无异常。
1. 最可能的诊断为（ E ）
A. 单纯肺动脉解狭窄
B. 房间隔缺损伴轻度肺动脉瓣狭窄
C. 完全性大动脉转位
D. 室间隔缺损伴重度肺动脉高压
E. 法洛四联症
解析：患儿青紫严重，蹲踞现象，有缺氧发作，结合心肺听诊体征，符合法洛四联症表现。
2. 该疾病最典型的心电图改变是（ D ）
A. 右心房扩大
B. 预激综合征
C. 不完全性右束支传导阻滞
D. 右心室肥厚
E. 左心室肥厚
解析： 法洛四联症心电图表现为电轴右偏，右心室肥大。
3. 患儿晕厥的原因是（ A ）
A. 肺动脉漏斗部痉挛
B. 血流缓慢
C. 脑血栓形成
D. 长期缺氧
E. 血液粘稠
解析：患儿晕厥原因是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。
4. 下列抢救措施中不合适的是（ E ）
A. 静脉滴注碳酸氢钠
B. 静脉注射普蔡洛尔
C. 皮下注射吗啡
D. 取胸膝位
E. 口服普萘洛尔
解析：ABCD均为抢救措施，E口服普萘洛尔为预防用药，不用于抢救。
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