【用药情报站】甘露醇注射液的 28 种配伍禁忌

2019-07-01 17:43 来源:丁香园 作者:用药助手
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【今日药闻】

1. 2018 年全国基本医疗保障事业发展统计公报发布(来源:新浪医药新闻)

6 月 30 日,国家医保局发布《2018 年全国基本医疗保障事业发展统计公报》(以下简称《公报》),《公报》显示,2018 年参加全国基本医疗保险(以下简称基本医保)的有 134459 万人,参保率稳定在 95% 以上,基本实现人员全覆盖。 

2. HPV 疫苗对不同年龄的效果差多少?《柳叶刀》发表 6000 万人数据(来源:e 药环球)

人乳头瘤病毒(HPV)疫苗问世已经 10 多年,接种计划在全球近百个国家和地区得到了实施。不少早期率先推行 HPV 疫苗的国家,已经积累了相对长期的数据。自然,疫苗接种的影响究竟如何,也是一直备受关注的议题。

《柳叶刀》最新上线的一篇重要研究就纳入了 14 国 6000 万人的数据,提供了 HPV 疫苗对不同年龄段人群在 HPV 感染、宫颈病变、生殖器疣等多个方面效果的最新证据。 

研究数据显示,疫苗接种 5-8 年后,导致了 70% 宫颈癌的 HPV 16 和 18 型感染显著减少。13-19 岁女性的 HPV 16 和 18 型感染减少 83%;在 20-24 岁女性中,感染减少 66%。在 13-19 岁女性中,31、33 和 45 型的 HPV 感染也减少了 54%。

疫苗接种 5-9 年后,宫颈病变也显著减少。宫颈上皮内瘤变(CIN)通常分为几个等级:CIN1,2 +或 3+,数字越大,发展为侵袭性癌症的风险就越高。从病程发展角度,CIN2 +病变是代表宫颈癌风险的比较好的指标。在接受筛查的人群中,15-19 岁女性的 CIN2+ 病变减少了 51%,20-24 岁女性减少了 31%。而在大多未接种过疫苗的 25 岁以上女性中,CIN2+ 病变显著增加。 

肛门生殖器疣的确诊病例情况也大幅改善。疫苗接种 5-8 年后,15-19 岁女性的肛门生殖器疣风险降低了 67%,20-24 岁女性风险下降 54%,25-29 岁女性风险下降 31%。值得注意的是,仅在女性接种的情况下,男性也得到了保护。15-19 岁的男孩群体中,肛门生殖器疣风险下降了 48%,20 至 24 岁男性风险下降 32%。

从疫苗覆盖程度而言,多年龄段接种和高度普及的国家,疫苗保护效应出现更快、效果也更强。在这些国家中,疫苗接种 5-8 年后,20 岁以下女性和男性的肛门生殖器疣诊断分别减少了 88% 和 86%。而仅在单个年龄段接种或普及度低的国家,这一数据分别只有 44% 和 1%。相似地,在高覆盖国家,15-19 岁女性的 CIN2+ 病变已经减少了 57%,在低覆盖国家,这一效应尚未出现。 

整体而言,疫苗对年轻人群的保护效应更明显,同时,更大年龄段的女性接种疫苗仍能带来获益。 

【用药热议】

临床中常用的甘露醇注射液规格为 250 ml:50 g,为无色的澄清液体,是一种组织脱水药,为单糖且在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内较少被重吸收,从而起到渗透利尿作用.

它除了可以组织脱水、降低眼内压、渗透性利尿外还作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征,并可以作为冲洗剂使用以及用于术前肠道准备。

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编辑: 黄建琴

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