诺华宣布欧盟(EC)已经批准Xolair®(奥马珠单抗)用于H1抗组胺剂治疗应答不充分的成人和青少年(12岁及以上)慢性自发性荨麻疹(CSU)患者的辅助治疗。批准剂量为300 mg,每四周皮下注射一次。
诺华制药部门主管David Epstein说,“EU批准Xolairin 治疗CSU对慢性使身体衰弱的皮肤疾病患者来着实是令人激动的。这项新的治疗选择来自我们专门的皮肤病学系列,我们的目标是确保50%的对已批准的抗组胺药物不应答的CSU患者尽快在欧洲使用到Xolairas。”
在某一特定时间,慢性荨麻疹(CU)的发病人数占世界人口的1%,这些患者中的2/3为CSU。CSU在美国也被称为慢性特发性荨麻疹(CIU),是一种严重的令人烦恼的皮肤病,其病情特点是发红,肿胀,瘙痒,有时有疼痛性荨麻疹,或者皮肤出现风疹块,自发出现并反复出现时间超过6周。40%的CSU患者还会发生血管性水肿,即皮肤深层肿胀。
欧盟的批准是遵照人用药品委员会(CHMP)对Xolair的积极意见,基于3项关键性III期临床注册研究(ASTERIA I, ASTERIA II 和GLACIAL)的阳性和一致性结果,该研究入组近1,000名对H1-抗组胺药不应答的CSU患者。
这些研究显示,Xolair 300 mg符合全部主要研究终点和预先设定的次要研究终点,这说明Xolair显著改善瘙痒和荨麻疹,包括快速缓解瘙痒,而且许多患者症状完全消除。
通过III期临床研究项目表明,Xolair 300 mg还可以显著改善患者的生活质量。CSU对生活质量的不良影响包括睡眠剥夺和心理合并症,如压抑和焦虑。
Xolair治疗CSU 的3项关键性注册研究结果于2013年公布。之前报告过的这些研究的重点包括:全部3项III期临床试验中,大部分患者瘙痒和荨麻疹症状消除或控制到最低水平。
ASTERIA II研究中,44%的患者使用Xolair 300 mg治疗12周后瘙痒和荨麻疹症状消失。ASTERIA I研究中,Xolair治疗组患者1周时瘙痒和荨麻疹症状迅速减轻,疗效可以持续到药物治疗后24周(p<0.0001)。
在GLACIAL研究中,超过一半的患者多次治疗后失败,包括使用H1-抗组胺药(使用批准剂量的4倍)和H2-抗组胺药和/或白三烯手提拮抗剂(LTRAs)。患者在GLACIAL研究中的应答与在ASTERIA I和II研究中的情况类似,从治疗2周后开始清除和抑制症状至最低水平,药效持续整个24周的治疗阶段。
在关键性III期临床研究中,Xolair组与安慰剂组的不良事件(AEs)发生率和严重程度相似。
除欧盟外,Xolair还在5个国家获批用于治疗CSU:埃及,土耳其,危地马拉,萨尔瓦多和孟加拉国。目前,注册审评正在超过20个国家进行,包括美国,加拿大,澳大利亚和瑞士。