新研究质疑维生素D在哮喘中的作用

2014-05-26 12:22 来源:丁香园 作者:moon_4989
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(路透社健康资讯)一项新研究表明,哮喘人群补充额外剂量的维生素D并维持低水平状态,在肺功能改善上收效甚微。而之前研究发现维D水平过低会导致更多的哮喘相关疾病,如肺功能低下与急性哮喘发作。但是不清楚是维生素缺乏引起的,还是给予患者额外维D造成的。

圣路易斯华盛顿大学医学院的马里奥·卡斯特罗博士说多达三分之二的哮喘患者缺乏维生素D。“标准治疗是吸入糖皮质激素来减少喘发作,我们认为维生素D可能对患者来说更适合”他告诉路透社健康专栏。

为了验证这个结论,研究人员纳入了400多哮喘患者,他们被随机分配成两组,半数受试者每天补充维生素D3,另一半服用安慰剂,所有受试者均服用糖皮质激素来控制哮喘发作。

随后的六个月中,卡斯特罗研究小组对受试者进行随访。被送到急诊室或进行哮喘住院治疗的病例被称之为失败治疗,并且均发生了肺功能下降或需增加哮喘药物剂量。

他们发现维D组和安慰剂组均有四分之一到三分之一的受试者存在治疗失败的情况,而维D组的唯一优势为受试者仅需要略低剂量的糖皮质激素便可控制哮喘发作。

每日定量服用维D补充剂但体内维D水平却显著增高的人群,相比于安慰剂组来说某些方面获益更多,比如哮喘急性发作次数更少。

研究结果不支持将维生素D作为哮喘的常规治疗方案,作者在《美国医学协会》杂志上写道,他们也在周日圣地亚哥举行的美国胸科学会国际会议上提出了此项研究结果。

卡斯特罗说他仍然认为如果开展更多的研究,可能会发现维生素D可适用于某些哮喘患者的治疗。他仍为低水平维D的急性哮喘患者开具维生素D处方,并且随时监控以确保体内水平衡定。

“我认为这可能对他们更有益,毕竟维D比较便宜,副作用又小”他说。补充维D3每月花费几美元,在研究中的使用剂量大约4000国际单位。

明尼阿波利斯明尼苏达大学的Ken Kunisaki博士说,这方面仍存在一些问题,比如对维D缺乏的人群来说什么剂量才足够,总的来说这个新发现“令人失望”。

关于维生素D在哮喘中的作用,“研究调查结果表现出一致性”肺重症监护医学专家Kunisaki告诉路透社健康专栏。这些研究均依赖于检测人体内维D水平与哮喘症状,而不是为某些患者提供维D额外补充指导。低维D水平与哮喘相关疾病的关联可能需要用其它潜在原因来解释。

“这是我们做临床随机试验的原因”并未参与这项新研究的Kunisaki说“至少在控制哮喘上通常无人去检测患者体内维D水平” 。

这项研究是由美国国立卫生研究院资助,哮喘药物免费提供者是Sunovion制药。

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编辑: drugs003

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