主要制药公司于数年前即放弃新型抗生素的开发,对此,人们也越发担忧,而现在我们正处于一个“超级细菌”,即对现有药物耐药细菌开始增殖的时代。其中的一家制药巨头罗氏已重返这一研究领域。而其它主要制药公司,如辉瑞和默沙东仍在一旁观望。如果这一现象不得以改观,拯救生命的必需药物会在哪里出现呢?
最近,《传染病新闻》重点介绍了目前在研的可提供一些希望的五款抗生素。
1)用于医院获得性肺炎的头孢托罗(Basilea制药);
2)用于对其它抗结核药物耐药患者肺结核的Delamanid(武田制药);
3)用于急性细菌性皮肤和皮肤组织感染(ABSSSIs)的奥利万星(Medicines Company);
4)用于尿路及腹内感染的Ceftolozane/他唑巴坦(Cubist制药);
5)用于ABSSSIs的Tedizolid(Cubist制药)。
这一列表中值得注意的是所有这些药物均来自小公司。虽然来自这一领域药物的潜在经济回报对制药巨头来说似乎不那么重要,但小公司却清楚地看到了机遇。将前途押注于这一领域的一家公司是Cubist,该公司有两款药物列入以上名单中。
Cubist的首席科学官 Gilman博士曾在辉瑞任职,他最近表示称,他们75%科学家的重点工作放在了新型抗生素上,今年他们在这一领域将会投入4亿美元。Gilman对于他们拥有广泛的研究项目感到自豪,这可以帮助他们寻找用于革兰氏阴性及革兰氏阳性感染的药物。
Cubist与其它类似公司的努力在同超级细菌斗争中所取得的进步是令人鼓舞的。然而,好多人希望的是大的制药公司也能参与其中。对于大型制药公司回归的一个限制因素是科学家缺乏可以进行攻击的靶点,从而首先解决细菌为什么会出现耐药的问题。
这段时间正在发生的大多数药物发现工作集中于改变现有抗生素的结构。虽然这种做法提供了一个合理的起点,但对现有类型药物的专注导致细菌对这些化合物的耐药性更容易产生。
我们需要的是对细菌耐性的更基础研究。在这方面,国立卫生研究院(NIH)可以起到重要作用。NIH于2014年对感染疾病的总体预算是50亿美元。但这涵盖了整个的感染疾病,如HIV/AIDS,以及生物防御工作。对NIH来说,也许是时候把理解细菌耐药机制作为国家卫生优先考虑并进行相应投资了。