既是药品，又是毒品—氯胺酮可改善自杀意念

众所周知，氯胺酮（K粉）既是药品，也是毒品。作为毒品，K粉有很强的致瘾性。作为药品，氯胺酮可应用于各种浅表、短小手术和诊断性检查的麻醉，基础麻醉以及其他麻醉方法的辅助麻醉。

自杀作为精神科的紧急事件，目前还未有通过批准的治疗自杀意念的药物。氯胺酮是一种N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂，可以快递减少自杀意念、抑郁和焦虑症状，但是这些症状的药物动力学尚不清楚。这项分析的目的是，评估在不受抑郁和焦虑症状的支配的情况下，氯胺酮对自杀意念的影响。

针对这种情况，美国国立卫生研究院的Elizabeth D. Ballard博士进行了一项研究，研究结果显示，氯胺酮静脉输注后的自杀意念的改善与抑郁和焦虑症状的改善有关，但并非完全受抑郁和焦虑症状影响。该研 究结果最近发表在Journal of Psychiatric Research杂志上。

研究纳入133名难治性抑郁症、接受氯胺酮静脉输注（0.5 mg/kg 40 min以上）的重性抑郁障碍或双相障碍I/II患者。使用因果关系和线性混合模型评估自杀意念与抑郁和焦虑症状间的关系。在进行230分钟后的静脉输注 后，使用以下量表评估患者的抑郁、焦虑症状，包括：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、自杀意念量表（SSI）、贝克抑郁量表（BDI）、汉密尔顿焦虑量表 （HAMA）。

研究结果显示，在进行230分钟后的静脉输注后，自杀意念和抑郁、焦虑变化的相关性范围分别在0.23-0.44和0.23 to 0.40之间，其中，抑郁变化占自杀意念的19%。当校正了氯胺酮对抑郁和焦虑症状的因素后，同安慰剂相比，氯胺酮静脉输注显著减少了患者的自杀意念。

从该研究来看，氯胺酮静脉输注后的自杀意念的改善与抑郁和焦虑症状的改善有关，但并非完全受抑郁和焦虑症状影响。因此，氯胺酮对自杀意念特定效果的调查研究非常必要，需要研究人员进一步加以证实。