作为中国糖尿病领域内的重要参与者之一,赛诺菲从来不讳言其对这片市场的野心勃勃。不过说起糖尿病用药在整个赛诺菲中国的销售占比,其中国糖尿病事业部副总裁林锦荣有点谨小慎微。
“具体的占比不能透露,但可以肯定的是,糖尿病领域是赛诺菲全球以及中国的主要增长引擎之一。”
中国市场的容量的确能够支撑起赛诺菲对糖尿病业务的战略定位。中国已成为全球糖尿病患者最多的国家。最新数据显示,中国糖尿病患者人数已达1.14亿,约占全球糖尿病患者总数的三分之一;其中2型糖尿病患者,也是赛诺菲糖尿病产品面对的主要患者群体,人数占全部糖尿病患者的93%~95% 。
也不全部都是好消息。在中国,尽管糖尿病市场的潜力巨大,但一直以来被参与者视为挑战的情况在于,糖尿病患者的诊断率处于低位,“中国糖尿病诊断率低于欧美一半以上,治疗效果达标率也不足40%,这是我国最大的问题。”
培训医生提高诊断率
为提高诊断率,赛诺菲给出的解决方案是增加医生的培训,林锦荣介绍了赛诺菲目前正在进行的一项长达五年的医生培训项目CIDE,“希望通过CIDE等项目,培训更多基层医生以提高诊断率。”
CIDE 项目是由赛诺菲公司提供支持,卫生计生委疾病预防控制局领导,中国疾病预防控制中心慢病中心和中华医学会糖尿病学分会(CDS)组织实施,世界卫生组织合作中心国际糖尿病中心(IDC)参与合作的人才培养项目。
此项目的最终诉求点在于通过培训专家,然后再由这些专家深入基层,对县级医院的医生进行相关信息的传递。而之于赛诺菲,这一项目的最大收益则来自,“希望通过医生教育,增进他们对基础胰岛素的了解,使大家真正了解使用基础胰岛素的好处。”
这里的基础胰岛素,通常被认为是来得时——赛诺菲糖药病用药重磅产品的代名词。作为赛诺菲的“重磅炸弹”,来得时全球年销售额超过70亿美元,且在中国长效胰岛素中占据65%的市场份额。
当然,赛诺菲对医生培训项目的借力还不止如此。作为跨国药企拓展基层市场硕果仅存的成功案例,“3年前,赛诺菲中国建立了专注于县级市场的独立团队,从最初100人左右的规模,发展到今天1000人的团队,覆盖到全国25个省、超过1000个县。”
赛诺菲的成绩,部分源自于其CIDE项目的顺利拓展,解决了基层医生对糖尿病诊疗知识的缺乏问题,也增加了赛诺菲与此市场医生的接触。林锦荣对赛诺菲基层市场所取得的成绩颇为满意,“目前,我们已培训超过两万名县级医生。”
而为了提高糖尿病的治疗达标率,赛诺菲延续了之前与政府部门、学会合作开展项目的思路,于今年同中国医师协会联手开展了“基础胰岛素临床规范使用优化管理项目”(以下简称“血糖管理三人行”)。
所谓“血糖管理三人行”,是将医生、护士及患者组成有机整体,采用计算机辅助系统,利用 PAD、短信平台等现代通信手段,对门诊胰岛素治疗患者展开系统化管理的项目。
这一项目最大的亮点在于摈弃了以往单一、单向的医患沟通,不仅能帮助患者及时的血糖监测和胰岛素剂量调整,也能提升患者对治疗方案的依从性,以便捷、高效的方式促进患者的血糖监测和治疗方案落实,促进空腹血糖达标。
在项目的具体实施过程中,医生在对门诊初始胰岛素使用患者做出诊断后,将联合护士对患者进行为期 3 个月的教育、指导和管理,帮助初次使用胰岛素的患者掌握胰岛素规范使用技能及自我管理的知识。
按照赛诺菲的规划,2014 年,“血糖管理三人行”项目计划在全国约 400 家医院陆续开展,覆盖全国 30 个省份共 101 个城市的 1500 多名糖尿病专职医护人员和14万名糖尿病患者。
新产品发力市场
毋容置疑,赛诺菲的学术推广活动为其产品的市场认可搭建了一条可行的通路,而同时进行,且与学术推广相匹配的就是产品的市场发力。
在第三届赛诺菲口服降糖药东西方论坛上,其糖尿病事业部医学总监骆天红为赛诺菲之后的上市产品列出了长长的计划表。预计未来赛诺菲将在中国上市7个产品,其中既包括现有口服降糖药亚莫利与二甲双胍的复方制剂,也有二甲双胍与阿格列汀的复方制剂,还包括糖尿病最新治疗激励的SGLT2、GLP-1和两个血糖检测仪等。
“关于上市时间,它取决于国家食品药品监督管理局审批流程和结果。其中,Lyxumia(GLP-1药物)、血糖仪(BGSTAR)以及第二代来得时笔,已提交上市申请,目前正在走审批流程。在中国的上市时间仍未定,但我们希望能加快上市进程。”林锦荣表示。
事实上,赛诺菲从进入中国糖尿病市场开始,一直在试图打造自己的糖尿病用药从诊断到胰岛素治疗的全链条产品,成为糖尿病治疗系统解决方案的提供者。其后续产品及血糖仪上市后,有助于其目标的实现,而其中的挑战则来自审批速度和产品更新换代后的竞争力。
按照现有糖尿病用药的研究方向,两方面的产品在未来市场上的发力明显,一方面是最新作用机理的糖药病产品,例如GLP-1、SGLT2等,而另一方面则是更为便捷用药方式的产品,例如口服胰岛素等。也许在现阶段的中国市场,这些对赛诺菲而言,并非挑战,因为来得时的“一家独大”,足以抵御来自其他竞争对手。
如同其在糖尿病市场上的竞争对手所言,赛诺菲现在的当务之急是以市场表现来证明,其一直所推崇的糖尿病全方位一体化解决方案的竞争力,因为在中国糖尿病市场上,这样的方式,有成功的先例,同样也有失败者,例如拜耳,它如今正在试图卖出其血糖仪业务。