常用抗精神病药代谢副作用的比较

2014-11-09 08:45 来源:丁香园 作者:restsli
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作为精神分裂症的一线治疗药物,第二代抗精神病药物(SGAs)已经取代了第一代抗精神病药物(FGA)。椎体外系副反应倾向较低是抗精神病药物处方巨大变革的原因之一。但是,与一些广泛使用的SGAs有关的心血管危险因素的发生率,日益得到人们的关注。最近的研究发现,SGAs,如阿立哌唑或齐拉西酮在造成体重增加和代谢不良反应方面优于奥氮平或利培酮。

为了比较精神分裂症患者服用阿立哌唑、齐拉西酮和喹硫平的代谢副作用发生率。英国伦敦大学国王学院精神医学系的Rocio Pérez-Iglesias 进行了一项研究,研究结果显示,齐拉西酮在引起体重增加和血脂异常方面要优于阿立哌唑和喹硫平。该研究结果最近发表在《Schizophrenia Research》杂志上。

这是一项随机对照开放性研究,研究共纳入202名受试者。分别于基线和随访第3个月测量受试者的体重、体重指数、瘦素、空腹血脂和空腹血糖参数。最终166名受试者完成了后续随访并纳入此次分析。

研究结果显示,大部分患者的体重显著增加(> 7%的基线体重):23% (n = 12)为齐拉西酮,32% (n = 16)为喹硫平,45% (n = 31)为阿立哌唑。阿立哌唑组体重增加明显高于齐拉西酮组(1.2 kg [SD = 4.1] vs 4.3 kg [SD = 4.8]);阿立哌唑组女性瘦素增加水平高于齐拉西酮组(p = 0.030);喹硫平组、齐拉西酮组平均催乳素水平增加,阿立哌唑组未显示增加;喹硫平和阿立哌唑组患者总胆固醇和低密度脂蛋白水平显著增加,喹硫平组低密度脂蛋白增加水平高于齐拉西酮(p = 0.021);血糖参数无明显组间差异。

从该研究来看,齐拉西酮在引起体重增加和血脂异常方面要优于阿立哌唑和喹硫平。

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编辑: 李英飞

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