糖尿病患者，补液治疗的时候避免盐水过多，一般在5%葡萄糖注射液中加胰岛素对抗。维生素C+葡萄糖+氯化钾+胰岛素是一个非常常用的处方组合，不少科室甚至是做成「套餐」放在医嘱系统中。
近些年不少医院上了合理用药监测系统，很多系统会自动提示胰岛素和维生素C存在配伍禁忌。
这个配伍禁忌的文献出处是唐静波教授编著的《225种注射液理化与治疗学配伍检索表》，因为手头没有这本书，所以不知道该书中关于此配伍禁忌的说明是什么。
在丁香园看到了一些会员给的理论解释，大致意思是：胰岛素是属于弱碱性的药物，而维生素C是弱酸性的药物，所以两者配伍可使胰岛素效价降低。
这个理论值得推敲，因为酸碱反应是可逆的，主要看环境的PH，人体的弱碱性的缓冲内环境，很多药物的酸碱性可以忽略。
维生素C会导致胰岛素效价降低的理论依据并不充分，关键还是来看实验数据吧。成都军区总医院的药师史惠卿使用高效液相色谱法测定了胰岛素在包括维生素C在内的多种药物配伍后稳定性，其测定的数据显示：胰岛素+维生素C的配伍室温8小时以内无色澄明，PH值较稳定，胰岛素的含量变化＜5％。
所以说维生素C和胰岛素的处方组合没有问题。但是，有很多其他药物与胰岛素配伍会使得胰岛素的浓度和效价显著降低，比如：胞二磷胆碱。
***************当当当，分割线君又来鸟！
问题：头孢哌酮舒巴坦与氢化可的松的输注时间为什么要至少相隔3天以上？
友情提醒，答案相关话题在丁香园临床用药微信中曾经推过喔！
本文来自丁香园临床用药微信，未经许可，不得转载。
