据美国国立卫生研究所提供的信息,在子宫中暴露于一种用来治疗 HIV 及降低 HIV 母婴传播的药物的新生儿与那些暴露于其它抗 HIV 药物的新生儿相比,可能有更低的骨密度。研究人员发现,在妊娠晚期使用药物富马酸替诺福韦酯的孕妇生的出婴儿与那些在子宫中未暴露于这种药物的婴儿相比骨密度低 12%。合适的骨密度有助于增强正常的骨骼。
「在这一点上,我们可以说,那些医护携带有 HIV 的孕妇及她们婴儿的人应该意识到开具替诺福韦给孕妇对她们婴儿的骨密度可能是个隐患,」 美国国立卫生研究所尤尼斯肯尼迪施莱佛国立儿童健康和人类发展研究所(NICHD)的卫生官员、医学博士 Siberry 称,她也是该研究的第一作者。
由于研究作者描述的结果令人担忧,他们警告孕妇使用替诺福韦所出现的任何变化。这款药物在孕妇中作为 HIV 治疗方案的一部分已被证明是成功的,它通常被用来预防 HIV 向婴儿传播。研究人员号召进行其它研究来理解骨健康及妊娠期间服用替诺福韦妇女所生孩童的发育。
随着年龄的增长,儿童是否能重新获得骨密度尚不得而知
在研究中,研究人员从 2011 年到 2013 年在美国的 14 个地点共招募了 148 名婴儿,其中有 74 名婴儿在子宫中曾暴露于替诺福韦,而 69 名被给予了其它抗 HIV 药物。在婴儿出生的头四周,研究人员用专门的、低辐射 X 射线扫描(DXA 扫描)检测其骨密度。
研究人员然后将两组婴儿的骨密度进行对比,发现平均而言,与母亲使用其它类型抗 HIV 药物的婴儿相比,其母亲使用替诺福韦的婴儿有较低的骨密度。然而,研究人员不知道替诺福韦组儿童较低的骨密度是否会增加骨折风险。Siberry 博士补充称,随着年龄的增长,儿童是否能重新获得骨密度也尚不得而知。
在成年人及年龄较大儿童中,替诺福韦的使用一直与骨损失相关。几项 NIH 资助的研究已经发现,使用替诺福韦的成年人其骨拆风险增加。