吉利德科学一款用于丙型肝炎病毒(HCV)的复方药物被 FDA 授予优先审评后,其有可能在今年夏天获美国批准。这款固定剂量的产品由核苷酸类似物聚合酶抑制剂索非布韦与 Velpatasvir 组成,后者是一款新型 NS5A 抑制剂,基于四项 3 期试验的结果,该复方药物已被提交上市申请用于 HCV 基因型 1-6 治疗。FDA 定于 6 月 28 日前对该申请做出是否批准的决定。
Velpatasvir(GS-5816)与 Ledipasvir 属于同类药物,后者与吉利德最畅销的索非布韦一起组成复方药物 Harvoni,但 Velpatasvir 对 HCV 基因型有更广谱的活性,甚至对难以治疗的基因型 3 感染也有效。吉利德已表明,这款新的复方药物可能成为一款通用型药片,与其它口服 HCV 方案相比,该复方药物减少了对基因型、病毒载量及监测的需求。
FDA 已认识到这种潜能,并授予这款新产品突破性治疗药物资格,这表明与目前的治疗药物相比,突破性治疗药物资格可能为该复方药物提供一个明显的优势。四项关键试验(ASTRAL 1-4)显示,在经过 12 周治疗后,持续的病毒学响应率可以达到 80%-100%,包括在有肝硬化的患者中。
索非布韦/velpatasvir 的上市申请也在欧洲进行了提交,并在去年 12 月份被欧洲药品管理局以加速审评受理,加速审评可以使审评时间缩短四个月。就新药市场投放来说,索非布韦在上市后打破了所有的记录,2014 年(其上市后的第一个完整年)其销售额达到 100 亿美元。此后,由于治疗药物被切换到 Harvoni,索非布韦的销售有所回落,Harvoni 目前的销售额每季度大约为 25 亿美元。
与此同时,吉利德在乙型肝炎病毒领域也报告了积极的消息,该公司称其 Tenofovir alafenamide fumarate(TAF)候选药物在两项 3 期试验中达到其主要目标。这项试验涉及既往未治疗与既往有过治疗经历的 HBeAg 阴性及 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎成年患者,试验显示,TAF 与吉利德的老款 HBV 治疗药物替诺福韦酯一样有效。这款新的药物显示能够克服替诺福韦酯的某些副作用,如肾损伤及骨稀释。
肺纤维化试验中止
不过,对于吉利德来说,近日也有令其失望的消息,该公司决定停止 Simtuzumab 用于特发性肺纤维化的一项 2 期试验。这款以 LOXL2 为靶点的抗体似乎是安全的,但据这项研究的数据监察委员会称,该药物对特发性肺纤维化未能表现出疗效。
吉利德表示,Simtuzumab 在 2 期研究中正继续测试用于非酒精性脂肪肝炎及原发性硬化性胆管炎。这款抗体由吉利德于 2010 年以 2.25 亿美元收购 Arresto 生物科学时获得,该抗体先前在一项胰腺癌试验中也未能显示出疗效。