一项独立的学术研究显示,美国在一些现代抗癌药物的花费大大超于其成本,而制药公司所定的价格竟然高达药物成本的 600 倍。相比欧洲控制的药物价格,美国的药品花费也比欧洲超出一倍以上,这类药物如副作用比化疗更小的一种有效抗癌片剂酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)。
英国利物浦大学药理学家 Hill 将会在 9 月 25 号至 29 日于维也纳举行的欧洲癌症大会上提出他的调查结果。
民主党总统候选人希拉里本周发布其竞选宣言,称药品「过度暴利」引发制药股大量抛售,并宣称其目标是结束这种行为并降低处方药的费用。
Hill 称,他与世界卫生组织(WHO)分享了关于生产 TKI 类药物的费用问题,世界卫生组织经常将这种药物添加到药品其认为重要的基本医疗卫生制度中。世界卫生组织官员在确定所述药物的花费较低时才会加入清单中。今年初,第一个 TKI 类药物被加入到世卫组织最新的基本药物清单草案中。
一些被广泛使用的 TKI 类药物有望在未来五年内因为专利到期而被制成仿制药。Hill 计算,大规模生产每年每位患者可以产生 159 到 4022 美元的治疗费用,而现在美国地区的花费大约需要 75000 甚至超过 100000 美元。
「这表明有大量的价格下降余地,」他呼吁,「公司的标价和药品实际成本直接必须有一个合适的中间值,现在公司标价可能不符合由一些医疗机构设置的标准成本效益。」
制药公司认为,他们需要大量利润以支付数十亿美元的药物研究经费。许多公司也拥有广泛的低价药物,甚至对买不起药品的患者提供免费药物获取方案。但是,现代药物的收费之高正在让医疗服务提供者、患者和部分医生难以接受。
Hill 采用了印度政府对药物成本分析的数据,并允许有 50% 的利润制定出生产某些药物的费用,但没有钱投资于研究。
在此基础上,他发现,诺华的白血病药物格列卫每年的花费居然只需要 159 美元,而在美国的价格达到 106000 美元一年;罗氏的肺癌药物特罗凯花费 236 美元,美国地区价格 79000;诺华的 Tykerb 花费 4000 美元,美国价格 74000 美元。
诺华公司表示,除了制造成本还有许多因素影响产品价格,包括这些药物对患者以及医疗系统的价值。「我们投资开发新的和现有药物,让更多的癌症患者存活,这其中充满挑战和风险,也是在定价时需要讨论和考虑的,」一位发言人表示。罗氏公司拒绝对此发表评论。
但所有这些情况,美国的花费远远高于西欧的某些国家,欧洲地区格列卫的费用约为 29000-35000 美元,特罗凯 26000-29000 美元,Tykerb 大约 35000 美元。这个问题并非仅存在于抗癌药物。例如本月初,安进公司在欧洲推出了新的降胆固醇注射剂 Repatha,价格约为美国的一半。
「为什么美国需要负担如此巨额的费用?这并非因为美国的 GDP 比欧洲国家高出许多,而似乎只是美国需要支付如此高的溢价,」Hill 指出。
未来酪氨酸激酶抑制剂的价格还可能对发展中国家产生影响,Hill 认为,由于大规模生产可以使大量癌症药物获得,同样的方式,廉价的仿制药也有助于防治艾滋病毒/艾滋病。