内科学文献：骨质疏松药物与罕见骨折相关

一项新的研究发现，长期服用福善美、Actonel等已被广泛使用的抗骨质疏松药物，会显著增加一种罕见而危重的股骨骨折的患病风险。

为了预防由于骨质疏松所致的髋部、脊柱及手腕骨折，有些50岁以上的妇女长年服用这类药物。然而，其中少部分病人仅因为日常跨越障碍一类的动作就导致了大腿骨折，这不得不让人怀疑骨质疏松治疗是否与之有关。

美国医学协会出版的杂志《内科学文献》，周一在线刊登了一项新的研究，该研究表示药物和所谓的非典型股骨骨折之间存在联系。研究人员指出，研究结果支持了抗骨质疏松药物预防骨折的总体效果，即使仅服用这些药物短短数年。同时，它们宣称这种骨折非常罕见。但同时，他们表示，新的研究结果更加说明病人在服药三到五年后应该考虑是否继续服用。这些药物是一种双磷酸盐类药物。据数据提供商IMS Health称，这类药物去年在美国的销量达42亿美元。

在2010年，食品和药物管理局曾通知，这类药物的标签应该标注，有导致罕见股骨骨折的潜在可能。尽管去年该机构召集的专家决定不对该药的使用做出限制了，但他们仍对非典型性骨折表示关切。据证券交易委员会最近宣布的一份文件，销售福善美的默克公司科技有限责任公司，面临着超过3100宗产品诉讼，其中1200宗宣称该药物会导致病人的颌骨退变。默克公司的发言人说，公司建议病人向医生咨询服用福善美的利弊。Actonel的制造商，Warner Chilcott 股份有限公司，并没有对评论作出回应。

该研究由瑞士日内瓦大学医院的医生施行，共调查了于1999年至2010年之间，收治入院的50岁以上的特定类型的股骨骨折患者477名。其中，438 病人为摔伤或者其他外伤所致的典型骨折。但是，有39名患者仅仅遭受很小的创伤或根本没有遭受创伤，便患有不常见的股骨骨折。其中有32位服用了双磷酸盐类药物，11名为双侧病变。

瑞士医院的骨科医生罗宾 · 彼得协助编写了文章，他说数据显示非典型骨折与服用药物有关。彼得博士说，考虑到随着时间的推移，发生骨折的概率会增高，所以在病人服用药物3到5年后医生应该进行重新检查以确定是否继续服药。否则，继续服药可能会弊大于利。彼得博士还表示，总的来说，研究表明，对所有骨折患者而言，这些药物在避免骨折发生上是有效的。鉴于这些好处，医生应该把重点放在判断非典型骨折的易患人群。

来自旧金山市加利福尼亚大学的内科医生道格拉斯 · 鲍尔长期从事双磷酸盐类药物的研究。他在杂志附带的评注上写到，当病人服药3到5年后，他将会对其进行评估，判断病人会不会继续从中受益。鲍尔博士说，他将检查病人的骨密度及骨折史。而彼得博士建议，当病人出现一侧股骨异常骨折且抱怨另一侧大腿痛时，医生应该考虑停止治疗。