英国国家卫生保健优化研究所(NICE)发布草案指南,推荐安斯泰来恩杂鲁胺用于前列腺癌,适用于首次治疗失败后疾病已扩散的患者,这些患者没有或有温和的症状,并且临床上尚未显示需要化疗。
评估委员会得出结论,恩杂鲁胺是一种耐受性良好的治疗药物,它可延缓化疗并改善生存期。该药物也是一款成本效益好的药物。恩杂鲁胺的最终草案指南目前正在征求意见,顾问们有机会对这款药物提出上诉。在 NICE 发布最终指南之前,NHS 政体应对特定治疗药物的资助做出当地的决定。
NICE 行政长官 Dillon 在评论该草案指南时称,「在这份最终草案指南中,我们推荐恩杂鲁胺作为一种治疗药物用于前列腺癌复发,但临床上尚不显示需要化疗的患者。对于这一阶段的前列腺癌患者来说,很少有治疗药物可供使用,所以这是非常好的消息。」
伦敦癌症研究所首席长官 Workman 称:「非常欢迎 NICE 决定前列腺癌男性可以获取恩杂鲁胺,而不用首先进行化疗。这款药物已证明对延长生命及改善生活质量有益,此次的决定将意味着男性患者可以在治疗早期获得受益。」
NICE 不支持阿比特龙,建议草案正征求意见
此次,NICE 不支持推荐杨森旗下阿比特龙,其初步推荐目前正在征求意见,阿比特龙用于初始治疗失败后疾病扩散的患者,这些患者没有或有温和的症状,但临床上尚不显示需要化疗。评估委员会认可阿比特龙是一款耐受性良好的治疗药物,可以延缓化疗,但该机构不确定阿比特龙长期受益的含糊证据可以证明估计的药物成本-效益是合理的,其成本-效益明显超过了该机构正常接受的范围。
Dillon 评论称,「就生命质量及生存期受益的程度来说,提交的阿比特龙证据是不确定的。此外,与目前的标准治疗相比,其目前的成本似乎不能证明其对患者的优势是合理的。在这一点上,不能推荐阿比特龙显然是令人失望的。」
Workman 教授在评论有关阿比特龙的公告时表示:「这是一个真正的打击,NICE 再次否决男性在化疗之间对创新型前列腺药物阿比特龙的获取。阿比特龙在英国的癌症研究所可以找到,所以非常失望的是,英格兰及威尔士的男性将不能获取到这款药物,即使苏格兰已可以通过 NHS 获取。我们需要挑战整个英国获取药物的这种不平等。」