宫颈癌作为国内女性生殖系统第二位的恶性肿瘤 [1]，早已成为女性健康中挥之不去的沉重负担。而可预防宫颈癌的人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗还迟迟未能在国内上市。
目前国内医务人员对 HPV 疫苗的认知如何？是否会向患者推荐？
丁香调查为此开展了为期 1 个月的调查，共有 4608 名医务人员表达了他们对 HPV 疫苗的看法。
受访医务人员分布情况
近八成医务人员知晓 HPV 疫苗
根据 2015 年一项针对普通体检人群调查结果显示 [2]，HPV 疫苗的知晓率仅为 26% 。而本次调查医生整体知晓率为 78%，其中肿瘤科和妇产科表现最佳。
文献和网络是了解 HPV 疫苗的主要途径
平时医务人员除了阅读专业文献资料外，另外一件非常重要的事情就是上网。根据《中国医生数字化生活报告 2015》显示 [3]，2015 年医生每周平均花费 24.2 小时在网络上，其中过半与其专业相关。那么，通过网络了解 HPV 疫苗就不足为奇了。
七成医务人员认为男女都应接种
根据现有临床试验证据，HPV 疫苗不仅可以预防宫颈癌，在预防肛门癌、生殖器疣等疾病方面也卓有成效，因此调查中 72% 的受访者认为男女都应该接种 HPV 疫苗。
但 WHO 在 2014 年发布的 HPV 疫苗推广接种文件中已做出说明：考虑到不同地区经济效益，并不推荐将男性 HPV 疫苗接种列为优先重点 [4]。
香港成为大陆 HPV 疫苗接种首选地
目前 HPV 疫苗已在全世界大多数国家/地区上市，其中 80 多个国家/地区已将其列入了国家接种推广计划，30 个国家/地区将其列入试点接种计划 [5]。
近年来，随着旅游需求和健康需求的碰撞，HPV 疫苗成为了一款热门的健康旅游产品。香港便成为了大陆人民接种 HPV 疫苗的最佳选择，已接种疫苗的医务人员中 67% 是在香港接种，计划接种的人也有 84% 打算在香港接种。
香港旅游的便捷、疫苗价格的优惠、沟通无障碍等都带动了香港 HPV 疫苗接种的火热。87% 的医生表示身边的亲戚朋友接种 HPV 疫苗都是在香港进行。
不想接种的医务人员都在担心什么？
若未来 HPV 疫苗在国内上市，仅 28% 医务人员表示会接种（不考虑年龄、性别因素），而剩下 68% 的医务人员仍处于观望/犹豫状态中。其中，「疫苗副作用的担心」是阻碍他们期待接种的主要因素。
不推荐接种的医务人员都在担心什么？
在面对家人朋友时，医务人员给出的回答与前面大相径庭：近 62% 的医务人员表示将会推荐 HPV 疫苗给家人朋友。而不推荐的医务人员更希望由家人朋友自己做出决定，同时疫苗副作用也是关注焦点。
当面对患者时，医务人员会推荐给咨询 HPV 疫苗患者的比例最高。不推荐的医务人员主要是从自身的工作职责和范围来考虑的。
疫苗首选最安全的
正如以上担心的问题，如 HPV 疫苗在国内上市，安全性是决定医务人员考虑的首要因素，其次才会考虑疫苗有效性、价格、生产厂家。而医务人员对于疫苗的价型并不甚在意。
千元价格是选择疫苗的分水岭
虽然价格并非医务人员考虑接种的主要因素，但昂贵的价格仍会让很多人望而却步。目前，在美国和香港接种 3 针 HPV 疫苗，折算人民币约为 2500 元左右。调查显示，大多数医务人员能接受的价格在千元以内。
七成医务人员支持疫苗推广
在面对可否向目标人群推广接种疫苗的问题时，75% 的医务人员表示会支持。而在表示中立或反对的医务人员中，主要还是担心疫苗的安全性和有效性。
关于 HPV 疫苗的讨论
经过这个寒冬，2016 年我们会如期迎来 HPV 疫苗的春天吗？新的一年，医务人员也对 HPV 疫苗充满了各种期待。我们摘录了几位医务人员的声音。
来自台湾的 @ mi**23医生说：
因社会风气开放及国际村，就人类发展长远来看，这样预防性的疫苗是越来越有必要，但因目前仍是高价疫苗，普及有极大困难度；若无法用预防接种的方式，那只能先用卫教的方式传达及教导，并定期做子宫颈抹片检查；希望疫苗能大幅降价，再配合检查双管齐下，相信成效会不错的。
来自湖北的检验科 @ os**da医生说：
积极研制，保证疫苗质量，保证价格合理，不要虚高，早日造福广大民众。
来自浙江的药剂科 @ 丁*师说：
有了这种疫苗作为医务工作人员，我很高兴！但是担心疫苗的质量问题，生产，运输，流通，使用等环节，政府有关部门在这些环节监管不到位，雷声大雨点小！如生产环节质量安全问题，批发商运输时温湿度控制问题等！
来自湖南的妇产科 @ 窦* 医生说：
不清楚到底怎么接种？有地域性？接种类型的区别？没有仔细研究，医院已经出了通知说可以接种了，但是因为潜意识认为自己不需要，所以没有过多关注，希望能有这方面接种的具体文章。
来自山东的肿瘤科 @ lo**yz 医生说：
希望做一些宣传推送。毕竟 HPV 疫苗都是在朋友圈看非专业人士分享的。具体也没时间查查其他的文献。
现在文献来了，以下为本文引用的参考文献：
[1] 陈万青,郑荣寿,曾红梅.2011年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤,2015,(1):1-10.
[2] 雷桔红,钟凯. 体检人群对人乳头瘤病毒疫苗认知与需求情况的调查分析[J]. 全科护理,2015,16:1562-1563.
[3] 丁香园 & Kantar Health 联合发布的《中国医生数字化生活报告 2015》
[4] Summary of Key Points from WHO PositionPaper, HPV Vaccines,October, 2014.
[5] Cervical Cancer Action. Global maps:global progress in HPV vaccination. 2015.Available at: http://www.cervicalcanceraction.org/comments/comments3.php.
你知道 HPV 是什么鬼吗？在丁香调查公众号中回复「数字」可了解《关于 HPV，你需要知道的 5 个数字》
