他汀类药物(β-羟-β-甲戊二酸单酰辅酶 a 还原酶抑制剂)是常用的降胆固醇药物,可能通过多种机制作用于肿瘤生长和转移的过程。现有文献对他汀类药物降低肿瘤死亡率的结论不一致。一项来自丹麦的回顾性研究显示,在癌症确诊前使用他汀类药物可以降低 15% 所有癌症死亡率。
考虑到他汀类药物的广泛使用,有必要确认他汀类药物使用与所有癌症生存率的相关性。美国斯坦福大学医学院的 Wang A 团队开展了一项前瞻性研究,旨在分析他汀类药物使用与绝经后女性所有癌症生存的关系,研究结果于 2015 年 6 月 28 日在线发表于 Br J Cancer 杂志。
研究数据源自女性健康倡议观察研究(WHI-OS)和临床试验(WHI-CT)。该研究共纳入 146326 位女性,中位数随访 14.6 年。研究期间有 23067 位女性罹患癌症,其中 3125 例癌症患者死亡。
相比不使用他汀类药物的女性,当前使用他汀类药物可以显著降低癌症死亡风险(HR = 0.78,95% CI 为 0.71~0.86,P<0.001)和所有癌症死亡率(HR = 0.80,95%CI 为 0.74~0.88)。使用其他降脂药物也与癌症生存率升高相关(P-int = 0.57)。癌症死亡风险降低与他汀类药物药效(Pint = 0.22)、亲油性/亲水性性质(Pint = 0.43)、药物类型(Pint = 0.34)或用药时间(Pint = 0.33)无关。
然而,相比不使用他汀类药物的女性,绝经前使用过他汀类药物并不可以降低癌症死亡风险(HR = 1.06,95%CI 为 0.85-1.33)。
此外,使用他汀类药物并不能降低所有癌症发病率(HR = 0.96,95%CI 为 0.92~1.001)。
综上所述,对绝经后女性来说,服用他汀类药物或其他降脂药物与癌症死亡风险降低相关,而这种相关性并不受制于他汀类药物的类型、用药时间和药效强度。