部分肿瘤专家及分析师称，最近的临床试验结果可能引导医生使用默沙东（MSD）的药物治疗更多的常见肺癌患者，而这要以放弃使用百时美施贵宝（BMS）的药物为代价，至少百时美施贵宝的药物有更多的数据才能扭转颓势。尚未公布的研究涉及一类新的药物，该类药物能够增强人体的免疫系统抗击癌症。
默沙东药物 Keytruda 的一项最近试验显示，该药物在有高水平 PDL1 的患者中作为初始治疗药物用于非小细胞肺癌效果好于化疗，PDL1 被认为可以帮助确定哪些患者最有可能从这类免疫治疗药物获益。百时美施贵宝一项独立的试验未能显示优于化疗，该试验的受试者其生物标志物蛋白质 PDL1 的水平较低。
「如果这些结果经得住考验，PDL1 似乎应该被添加到生物标志物目录中，某些患者在开始治疗之前需要检测这些生物标志物，」Garon 如是称，他是加州大学洛杉矶琼森综合癌症中心的一名肺癌专家。
他表示，显示有高水平 PDL1 的患者将开始使用默沙东的药物，而那些 PDL1 检测呈阴性的患者可能继续使用 Opdivo 治疗。Garon 称，由于 Opdivo 被批准使用时不需要患者检测 PDL1，而医师不熟悉检测这种蛋白，所以医生支持百时美施贵宝药物的使用。
这种优势在销售中正在失去作用。Opdivo 第二季度的销售额为 8.4 亿美元，是 Keytruda 销售额的两倍多。这两款药物在美国每年的治疗花费大约都在 15 万美元。「我的确认为更多的肿瘤专家可能开始选择使用 Keytruda，」加州大学旧金山的海伦·迪勒家庭综合癌症中心成员及医学助理教授 Bivona 博士在一封电子邮件中称。
两款药物去年均被美国 FDA 批准用于先前有过治疗的晚期非小细胞肺癌（最常见形式肺癌）患者，但它们尚未以肺癌初始治疗药物获批使用。Gitlitz 博士是一名肺癌专家，是南加利福尼亚大学临床医学的一名副教授，她表示她现在将选择 Keytruda 用于未参与临床试验并拥有高水平 PDL1 的晚期肺癌患者。
投资服务公司 AllianceBernstein 上周发布了一项对 79 名欧美肿瘤专家的调查结果，结果发现鉴于最新的试验结果，57% 的受访者期望更多地使用 Keytruda，同时 70% 的受访者表示他们将更可能要求患者进行 PDL1 检测。
百时美施贵 8 月初曾表示，其试验未能显示 Opdivo 用于先前未治疗的晚期非小细胞肺癌患者时好于化疗。该试验的受试者为肿瘤 PDL1 水平检测为 5% 或更高的患者。今年 6 月份，默沙东称试验数据显示 Keytruda 以初始治疗药物用于 PDL1 水平至少 50% 的晚期非小细胞肺癌患者时疗效好于化疗。
全面试验结果将发布
默沙东与百时美施贵宝的试验结果在新闻发布会中有提及，但完全结果尚未发布。全面试验结果可能包括 Opdivo 在高水平 PDL1 患者中的支持性数据，但投资者已转移了他们的赌注。自最新试验结果宣布之后，百时美施贵宝的股价已下跌逾 20%，而默沙东的股价同期上涨了大约 10%。
除了百时美施贵宝与默沙东，罗氏与阿斯利康等公司也在开发增强免疫系统的药物来治疗肺癌。临床医师与投资者正在等待更多的试验数据，包括一系列试验这些药物合并用药的研究。肺癌是世界各地癌症死亡的主要因素，据世界卫生组织称，肺癌每年预计会导致 160 万人死亡。
