妊娠期如何选择抗菌药物?

2017-06-28 17:00 来源:丁香园 作者:杨孝明
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妊娠期用药是每个妇产科医生在工作中常常遇到的问题,使用药物应该充分考虑该药物在妊娠期间的敏感性和药代动力学对胎儿的影响。

抗微生物药物抗菌药物引起的过敏反应较为常见。据不完全统计,50% 以上的过敏反应由抗菌药物引起。

本期问答:妊娠期如何选择抗菌药物?

  • 哪些药物为首选?

  • 哪些药物尽量不要使用?

参考答案

首选推荐药物:

(1)青霉素类(如哌拉西林、阿莫西林、氨苄西林、甲氧西林、青霉素 G 和青霉素 V); 

(2)头孢菌素类(妊娠期广泛应用);

(3)克林霉素;

(4)大环内脂类(红霉素、阿奇霉素等)。

妊娠期尽量不要用的抗生素:

(1)卡那霉素、链霉素:可引起先天性耳聋;

(2)喹诺酮类抗生素(如环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等): 所有喹诺酮类药物对骨骼、软组织和软骨均有较高亲和力,通常在妊娠期禁用;

(3)四环素类:在骨骼和牙齿发育过程中与钙紧密整合;在妊娠 20 周后引起骨骼和牙齿颜色的改变。

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编辑: 刘登

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