4 个要点，掌握儿童高钾血症

钾离子为人体主要的阳离子，对维持细胞的正常电生理活动至关重要，高钾血症是指血清钾浓度超过正常范围的上限。

儿童和婴儿的血清钾正常范围与年龄呈一定的相关性，目前认为儿童高钾血症是指血清钾超过 5.5 mmol/L，6～7 mmol/L 为中度高钾血症，>7 mmol/L 为严重高钾血症。

1. 高钾血症的病因有哪些？

2. 高钾血症有什么临床表现？

3.  高钾血症与心电图的表现

（1）心电图表现

（2）QRS-T 波融合，形成典型的高血钾正弦波形

4.  引起假性高钾血症的常见原因有哪些？

（1）采血时压脉带捆扎过紧，局部搓揉太重，反复握拳、松手，此时测得的血钾增高，有时可增高 2～7 mmol/L；

（2）标本溶血是另一个引起误差的常见的原因；

（3）白细胞数增加（如白血病时白细胞达 70x10⁹/L）或血小板＞1000x10⁹/L，均能导致血清钾水平增高，因为白细胞和血小板都含有丰富的钾离子，在凝血过程中细胞内储备的大量钾离子释放出来。心电图检查有助于鉴别真性高钾和假性高钾血症。

5. 高钾血症怎么治疗？机制是什么？

处理高钾血症时，需结合患儿血钾升高的程度和病因, 可分为以下 4 点：

注：IV:静脉注射，IO：骨髓腔注射。

参考文献

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