静滴硝酸甘油用普通输液器?你之前的用法可能错了

2017-09-18 15:25 来源:丁香园 作者:​纳洛酮
字体大小
- | +

硝酸甘油注射液静脉使用需要避光吗?普通输液器能不能用来输注?玻璃输液瓶、塑料输液瓶、输液袋哪个可以用,那个不可用?

硝酸甘油注射液是临床最常用,也是最为有效的缓解心绞痛急救药物。下面,我们就其临床应用,解答滴速、避光、吸附等几方面的临床问题来讨论。

用药速度:硝酸甘油注射液用药速度如何掌控?

硝酸甘油是把双刃剑,用好了是最为有效的缓解心绞痛的急救药物,用不好则会导致低血压、晕厥甚至致人死亡。临床上因滴药速度不当,造成患者低血压的案例很多,其用药速度是医护人员必须严格掌控的现实命题。

关于硝酸甘油注射液的用药速度,说明书有明确指示:临床用 5% 葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始剂量为 5µg/min,最好用输液泵恒速输入。

用于降低血压或治疗心力衰竭,可每 3~5 分钟增加 5µg/min,如在 20 µg/min 时无效可以 10 µg/min 递增,以后可 20 µg/min。患者个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。使用过程中必须密切注意患者的脉搏和血压。

解答:a、严格遵医嘱调控用药速度;b、最好用输液泵恒速输入,尤其是急救转运过程中的用药;c、严密监测血压、心率,认真听取患者主诉,有条件的应用监护仪。

避光问题:硝酸甘油注射液静脉使用需要避光吗?

@197781:硝酸甘油注射液是我们心内科常用药,我们在临床使用时一直不避光,最近无意中看到某药厂生产的硝酸甘油注射液,其说明书中提到「使用时要避光」,请教各位临床上是这样用的吗?

@菠菜:我们使用硝酸甘油不避光的,只有硝普钠才要避光。不知道各位的是怎样用的?

硝酸甘油注射液说明书指出:贮藏需遮光、密闭、在阴凉(不超过 20°C)处保存;注意事项中要求:静脉使用本品时须采用避光措施。

一次性使用避光输液器说明书标明:产品避光范围 290-450nm, 适用于输注光敏性药物顺铂注射液、注射用硝普钠等。

解答:硝酸甘油注射液临床使用时需要避光。药液瓶外部可套用黑色避光袋,应用一次性避光输液器输液。

吸附问题:硝酸甘油对输液容器有特殊要求吗?

事情往往具有两面性。硝酸甘油的高脂溶性在我们津津乐道其舌下或经皮起效快之余,也带来了吸附问题。许多塑料输液器可以吸附硝酸甘油,其吸附率甚至高达 80%。

硝酸甘油注射液说明书中明确指示:静脉滴注本品时,由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油,因此应采用非吸附本品的输液装置,如玻璃输液瓶,或用聚乙烯(PE)及聚烯烃塑料容器等。

临床使用较多的溶媒是塑料输液瓶包装,材质属于聚丙烯,不属于聚氯乙烯,因此可以放心使用。

1. 普通输液器可以输注硝酸甘油注射液吗?

一次性使用输液器产品说明书中,禁忌证:禁止使用本产品输注对光敏感的输注溶液;本产品的软管、滴管和滴斗等组件使用PVC 材料制成。禁止用于输注与聚氯乙烯不相容的药物。因此,不可以用普通的一次性输液器输入硝酸甘油注射液。

2. 微量泵应用硝酸甘油注射液安全吗?

@You:想请教一下,硝酸甘油在输液泵的时候用的就是 50 mL 的空针配的呀,难道空针不是塑料制品?或者说材料不是聚氯乙烯?

硝酸甘油注射液给药方法:本品可以不经稀释,用带有玻璃注射器或硬塑注射器的输液泵缓慢静脉输注。

@老斑鸠:微量泵管是塑料的吗?稀释后的硝酸甘油放里面有没有事?

微量泵延长管主要材料与结构含有 PVC。因此,用微量泵应用硝酸甘油注射液时,尽量避免应用微量泵延长管。

参考文献

1. 硝酸甘油 &  硝普钠临床作用有何不同?辰辰妈. 丁香园

2. 硝酸甘油注射液说明书.

3. 一次性使用输液器产品说明书.

4. 一次性使用避光输液器说明书.

5. 微量泵延长管说明书.

6. 塑料输液瓶说明书.

编辑: 王妍

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

网友评论