据 PMLiVE 近日报道，默沙东公司（Merck＆Co / MSD）已经推动加速计划，在确立 Keytruda（pembrolizumab）为肺癌免疫治疗主导地位的基础上，力图在前列腺癌领域令该药物同样成为免疫治疗的首选。
1b / 2 KEYNOTE-365 试验显示，Keytruda 与其他药物联用治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者获得了积极的数据。目前默沙东公司正在进行 Keytruda 的三项关键试验，分别是与阿斯利康的 Lynparza（olaparib）、化疗药物和抗激素药物联用进行前列腺癌的治疗。
前列腺癌是男性中最常见的癌症种类，并且发病率高于肺癌。在发达国家市场，随着吸烟水平的下降，肺癌发病率呈下降趋势，但由于人口老龄化，前列腺癌的发病却呈上升趋势。
这一趋势性的变化使前列腺癌成为药物开发者的诱人目标，特别是那些致力于癌症免疫治疗的机构。但此前的结果发现，PD-1 和 PD-L1 检查点抑制剂作为单一疗法大都得到了失败的结果。
现在的希望是，在破坏肿瘤并允许免疫细胞动员和穿透肿瘤微环境的条件下，组合疗法可以释放前列腺癌免疫治疗的潜力。
本周在 ASCO 泌尿生殖系统肿瘤研讨会上报告的 KEYNOTE-365 数据显示，在去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者中，通过与 Keytruda 联用，Lynparza 的靶向治疗疗效（一种 PARP 抑制剂尚未被批准用于前列腺癌，但正在进入后期阶段测试）、多西紫杉醇和泼尼松的化疗疗效以及安斯泰来/辉瑞的 Xtandi（恩杂鲁胺）的激素治疗疗效均得到了不同程度的改善，而且副作用负担并不会增加。
在 Keytruda+Lynparza 组中，12% 的患者的前列腺癌生物标志物 PSA 降低了 50% 或更多，同时，化疗组合的 PSA 反应率为 31%，而 Keytruda / Xtandi 组则为 26%。临床终点也看起来令人鼓舞，三个治疗组的六个月总生存率分别为 73%，96% 和 91%。
默沙东公司首席医疗官罗伊·贝恩斯表示，这些数据表明 Keytruda 有可能成为前列腺癌的「基础治疗」方案。
不过，默沙东在这一领域同样面临着竞争，癌症免疫治疗领域的重要百时美施贵宝（Bristol Myers Squibb）最近报道了的 PD-1 抑制剂 Opdivo（nivolumab）和 CTLA4 抑制剂 Yervoy（ipilimumab）的双重免疫治疗组合的结果。2 期 CheckMate-650 试验结果的中期分析显示，已接受一线激素治疗但未接受化疗的前列腺癌患者的客观缓解率（ORR）为 25%。BMS 还与 Clovis Oncology 的 PARP 抑制剂 Rubraca（rucaparib）合作在前列腺癌中试用 Opdivo，与化疗药物和抗雄激素药物联用的研究也在进行当中。
