早上看到抗丙肝新药sofosbuvir在各国的报价，以12周的标准疗程计算，美国84000美元、英国54000美元、埃及及其他发展中国家900美元，埃及sofosbuvir的价格仅为美国的1.07%。人们不禁好奇，这种疯狂的价格差对于美国来说是否公平？
美国大约有300万丙肝患者，假如每个患者都服用sofosbuvir整个疗程，该药在美国的总销售额应当是2500亿美元，2011年Gilead收购该药的价格是110亿美元，也就是用10年的时间将110亿变成2500亿，10年总投资回报率超过20倍。不过考虑到4年内将出现6个左右的竞争者，sofosbuvir的总销售额不可能达到2500亿美元。
再来比较一下sofosbuvir与其他抗丙肝药物的价格，根据Medi-Span提供的平均批发价格，联用sofosbuvir+聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗12周的花费是11.69万美元，而使用telaprevir+聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗24周的花费是11.16万美元，许多患者可能需要治疗48周，总花费增加至14.38万美元。
因为sofosbuvir的疗程短、治愈率高、副作用小，对于GT2、GT3型丙肝还可以省了干扰素，实际花费却比传统疗法还要低。
正因为如此美国才愿意以1000美元/片的价格为sofosbuvir买单，然而纸面上算起来仍然划算的sofosbuvir确确实实增加了美国的医疗负担，他们发现美国丙肝的发病率变高了，一时间丙肝患者都看到了治愈的希望，很多人都想试试sofosbuvir并且完成整个疗程。将治疗费用分摊到医保计算，大概每个美国人未来5年内要为此付出200-300美元/年。
假如中国的丙肝发病率与美国一样，sofosbuvir以美国的价格在中国销售（许多新药中美价格相差无几甚至更贵），中国医保为此买单，sofosbuvir将每年带走中国4.5%的GDP。该药去年已在CFDA申报进口，两三年后应该就能在中国上市，不知在中国的价格是6000RMB/片还是60RMB/片。
目前中国的丙肝疗法依然是干扰素+利巴韦林，80%的患者有严重副作用，不足50%的患者能够完成整个疗程。新的丙肝疗法治愈率在95%以上，希望中国的丙肝患者能在坚持几年，丙肝很快就会成为历史了。
不知会不会有很多人去非洲买sofosbuvir，算下来只要五六千就能治好丙肝，真的是相当划算，或许不就之后就会有一个新的代购黑市——非洲sofosbuvir。
