尽管丙肝药物Sovaldi在美国84000美元（12周）的定价已经惹毛了一些政客和医保付费者，但Gilead依然坚守自己的定价原则毫不动摇，并称从长远来看，Sovaldi是可以为美国的医保体系节省大笔医疗支出的。赞誉与口水齐飞之下，Sovaldi在上半年实现57.5亿美元的销售收入，佐证了该药在丙肝患者中受欢迎的程度。
Gilead从一开始就在全球范围内按照一个国家的国民收入情况为Sovaldi实行分层定价策略，主要分为低收入国家、低中等收入国家和高收入国家3类。
同样是在发达国家，Sovaldi在药品价格管控相对严格的德国售价是$66000，在政府议价能力更强的英国只有$57000，而在全球丙肝发病率最高的埃及以及创新药市场环境相对恶劣的印度，你知道Sovaldi的定价是多少吗？900美元，是的，你没看错，99%的折扣。
而且Gilead执行总裁Gregg Alton曾向印度时报透露：“如果Gilead能与印度本土仿制药企业达成为印度患者生产该药的合作协议，Sovaldi未来的售价还会比900美元更低”。
印度目前大约有1200万丙肝患者，当前人均治疗成本在6000美元左右，需要注射给药24~48周，且通常伴随严重不良反应。Sovaldi使用更方便，治愈率高，不良反应少。按照世界银行的数据，2009~2013年美国公民的年均收入为53143美元，而印度公民的年均收入仅1499美元。Gilead在美国和印度为Sovaldi制订了天差地别的价格，很有业界良心的对不对？
其实这也是各制药企业在印度这个特殊医药市场的无奈之举。印度拥有医疗保险的人较少，药品支出大多需要民众自己付费，对于药企推出的一些优质高价新药，只要是公民必需，印度政府通常会找到各种理由给予强制许可。
如果药物在专利期内即被印度一票药企仿制，原研厂家面对的不仅是该新药在印度市场的销售收入损失，还包括产品在全球范围失控的风险。比如拜耳的抗癌药Nexavar（索拉非尼）在2012年被印度政府强制许可给Natco进行仿制，定价比原研药的4000欧元低97%以上，拜耳至今仍在法庭上与Natco纠缠，以阻止Natco将仿制药卖至印度以外的国家。
很可怕的是，Natco已经向印度专利局提出申请，要求否决Sovaldi在印度的专利授权，并允许Natco为印度本国公民生产价格更低的仿制药物。
印度市场的特殊情况似乎不能平息美国人对Sovaldi差别定价的怒火，同样的情绪也在欧洲各国蔓延，尽管已经略低于在美国的定价，但还是有14个欧洲国家打算联合起来与Gilead进行谈判，期望谈出一个更低的价格。
Sovaldi在上市首年无疑将为Gilead带来百亿美元收入，这会帮助Gilead快速收回前期的巨额成本。由于丙肝治疗的突破性进展，Sovaldi之后还有AbbVie、默沙东、BMS等药企的数个疗效优异的丙肝药物组合在未来12个月内集中上市。
可以预料的是，等到丙肝药物市场有序竞争开始的哪一天，Gilead肯定会在Sovaldi的定价上有所松动，在这之前，Sovaldi还是会为大家倾情演绎一段新药销售史上的神话。
