世卫组织近期发布的《全球癌症报告2014》显示:全球癌症患者和死亡病例均在增加,新增癌症病例近一半出现在亚洲,中国新增癌症病例高居首位,而肺癌是最普遍、最致命的癌症。据世卫组织预测,到2025年,中国每年新增肺癌病例将超过100万,成为世界第一肺癌大国。
肺癌患者尤其是非小细胞肺癌患者,确诊时就已约有85%为晚期或局部晚期。大多数晚期肺癌患者没有手术根治性治疗机会,化放疗临床效果也不理想,从而导致死亡率居高不下。
在肺癌患者中,EGFR突变阳性非小细胞肺癌约占三成多。对这部分患者来说,靶向治疗是有效的,靶向药物易瑞沙可延长无进展生存期,改善缓解率,将中位生存期延长到3年。
但是,肿瘤医生最怕见到的两个字——耐药也困扰着EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者,统计显示:在第一代EGFR靶向治疗有效的患者中,约有一半的人在10个月左右就会产生耐药现象,意味着癌症又开始进展了。
刚结束的美国临床肿瘤学会年会带来了好消息,Dana-Farber癌症研究所表示,约60%出现耐药的EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者身上可检测到T790M突变,而针对T790M突变的第三代靶向试验药物AZD9291目前已进入II/III期研究,另一靶向药物CO1686也已进入II期研究。
这三个试验药都是口服药,在对抗耐药的同时还针对第一代EGFR靶向药物的缺点进行了改进,新一代药物的中位生存期可能达到5年,据悉AZD9291、CO1686已被美国食品及药物管理局授予“突破性治疗药物”资格,将缩短药物审批流程、加速上市。