一项新的研究发现,有一类乳腺癌患者更有可能有意或无意地错过定期服药,这类患者服用激素治疗药物所报告的副作用较多, 而且缺乏信心与医生沟通。
「激素」疗法是每天服用定量的片剂,其作用是防止帮助肿瘤生长的激素合成,这种方法是治疗某些类型的早期乳癌的重要组成部分。但是,很多女性在一段时间后无法坚持药物治疗,这份研究结果发表在 The Breast 上。
「我们很惊讶,竟然有这么多女性承认没有坚持定量服药。」北卡罗来纳州达勒姆杜克大学医学中心,杜克癌症研究所的第一作者 Kimmick 表示,「这些女性选择不用药的原因有很多,」她在电子邮件中写道,「最常见的原因可能是她们会注意到服用这些药物的副作用。」
研究人员调查了 112 位早期激素受体阳性乳腺癌的绝经后妇女,这些妇女完成了手术、化疗或放疗,并且目前正在服用激素治疗药物,如他莫昔芬。治疗乳腺癌的激素药物可引起副作用,如恶心、潮热和头痛。
这些妇女在调查中回答了关于一周内副作用程度的问题,包括一般疼痛、乏力、潮热和盗汗,神经疼痛。她们还对一些参数进行了打分,包括按照规定吃药的信心,与医生沟通的能力,对激素治疗的信念,以及她们的用药行为。
这些女性患者以「从来没有」到「经常」的几个分数段评价其忘记吃药的频率,错过剂量的次数,以及当有较好或较坏的感觉出现时减少或停止用药的次数。
平均而言,这些妇女已经接受激素治疗达三年左右。其中超过一半的人表示,曾经无意错过了一些剂量,原因是一天很忙碌,不在家,或出现问题。三分之一的人称,曾经有意忽略或改变剂量,往往是因为她们认为感觉病患加重或有副作用,而有的是因为药物花费问题。
研究人员发现,对服药缺乏信心,以及不愿与医生交谈的女性更容易遗漏剂量。
格拉斯哥大学健康信息教授 McCowan 并没有参与这项研究,他通过电子邮件称,女性在激素治疗期间通常可能不会收到建议,支持和坚持服药的监督行为。如果不遵医嘱服用这些药物会增加风险,包括癌症复发、死亡、降低生活质量,以及医疗服务成本的提高,McCowan 表示。
在英国,约 70% 的绝经后乳腺癌女性患者会接到使用激素治疗的处方,以在化疗或手术后阻止癌细胞的再次增长,McCowan 称,只有约一半的妇女完成连续五年的激素治疗。
激素药物的副作用可引起「对妇女生活的巨大破坏」,这些女性不清楚药物的获益,因此可能服药的动力不足,McCowan 指出,定期与医生聊关于采取激素治疗和任何副作用,并努力将服药融入日常生活,是有利于帮助患者坚持服药的。