美金刚治疗唐氏综合征患者痴呆症无效

2012-01-30 14:39 来源:www.thelancet.com 作者:sugar813
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尽管美金刚被许可用于治疗中重度至重度阿尔茨海默氏症,但一项在线发表于《柳叶刀》的研究报告表明,该药对40岁及以上唐氏综合征患者痴呆症无治疗效果。

唐氏综合征患者在到达40岁时,会出现与阿尔茨海默氏症主要临床症状相似的病理现象,大约40%的患者在60岁或以上时会被诊断出痴呆。由于没有确切的方法诊断智障患者,所得的诊断结果会有些复杂。

唐氏综合征痴呆患者面临着一个很重要的挑战,由于大比例的患者能活到60岁及以上,他们现在的寿命与以前相比也有所增长。尽管英国从1990年就引进产前筛查技术,但是到2008年唐氏综合征患者也只下降了1%。

有关美金刚的两项研究在唐氏综合征小鼠模型上都表现出很好的效果,能改善认知功能和阿尔茨海默氏症。在最新的研究中,研究者们招募40岁或以上患有或未患有阿尔茨海默氏症的唐氏综合征患者,在英国和挪威四个学习障碍治疗中心进行试验。

在持续12个月的时间内,研究者们给88名阿尔茨海默氏症患者使用美金刚,85名患者使用安慰剂。学习障碍治疗中心根据痴呆性、性别、年龄、唐氏综合征注意力、记忆力、执行功能量表(DAMES)上所得的分数调整随机分组。研究者们根据DAMES对认知和活动能力变化显示的分数和一个自适应量表 (ABS)作为评估标准进行比较。

研究发现两组患者认知和活动能力均下降,但是两组结果的比例有所不同。研究者们报告在美金刚组中出现严重不良反应的88名试验者中有10名,比例为11%,死亡5例;在对照组85名试验者中有6名出现不良反应,比例为7%,死亡4例。

Prof. Ballard说道:“美金刚在试验患者中治疗没有效果。我们相信这个强有力的研究对将来的临床实践和研究方法具有一定的意义。尤其是有效治疗阿尔茨海默氏症的方法对唐氏综合征患者认知障碍或痴呆不一定有效果。”

合作者阿尔茨海默氏病协会(英国)研究主任,Anne Corbett博士支持这个观点,说道:“现在对治疗唐氏综合征患者痴呆症的最佳方法还了解太少,我们需要进一步研究有效的方法治疗这些重要患者。”

英国伦敦大学心理健康科学协会Gill Livingston专家和Andre Strydom博士发表了一个与唐氏综合征复杂遗传相关的评论:“一种药物可能并不能改善唐氏综合征患者痴呆症相关病理,可能需要很多治疗方法复杂的结合。研究者们需要对唐氏综合征神经生物学内容有更好的认识来设计治疗方案。尽管有这些问题,我们仍相信先前被视为棘手的唐氏综合征患者认知问题和神经退化问题能用药物进行治疗。”

这项研究由英国伦敦大学国王学院沃尔夫森老年疾病中心专家Clive Ballard 和他的团队开展。

原文详见:http://www.medicalnewstoday.com/articles/240248.php

编辑: tangqiongwen

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