JAK1、JAK2 抑制剂Baricitinib治疗类风湿性关节炎IIb临床试验效果良好

2012-06-25 16:00 来源:丁香园 作者:zengyi19870201
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礼来公司和Incyte公司发布了口服JAK抑制剂baricitinib治疗活动性类风湿性关节炎12周的Ⅱb期的结果,发表在最新的欧洲抗风湿病联盟-欧洲风湿病学会议。该共纳入了301名服用稳定剂量甲氨蝶呤的活动性类风湿性关节炎患者。被随机分配接受安慰剂或者服用四种剂量之一的baricitinib(1 mg, 2 mg, 4 mg or 8 mg,均一天一次,12周)。

完成主要指标是联合应用4mg和8mg baricitinib组(76%)与安慰剂组(41%)比较,能显著改善ACR20指标,且有统计学意义(p<0.001)。在初次评估后的第2周,这种改善就被观察到并一直持续到12周。次要指标是在次要指标ACR50和 ACR70方面,1mg, 4 mg 和8 mg剂量组与安慰剂组比较有显著的统计学差异。

安全性结果如下:最常见的不良反应是感染,baricitinib组(14%)和安慰剂组(12%)发生率相似。安安慰剂组确诊1例弓蛔虫条件性感染。在baricitinib组未出现死亡或条件性感染。试验中共报告了6位患者的7次严重不良事件(安慰剂组2次,2mg组4次,8mg组1例)。实验室检查方面,观察到了某些指标(血红蛋白、中性粒细胞,血肌酐,LDL和HDL)呈剂量依赖性改变, 8mg baricitinib组改变最明显。

试验设计和现状:这项IIb期试验由三部分组成:A部分,B部分和开放性扩展试验。A部分是随机、双盲和安慰剂对照试验,患者被随机分组接受不同剂量baricitinib 12周。B部分,最开始被分到安慰剂组或1mg baricitinib剂量组的患者,被再次随机分组,服用baricitinib 4mg 一天一次或者2mg 一天两次,均12周。最开始分组为2mg,4mg和8mg剂量组的患者再继续治疗12周。完成B部分试验的合格患者,将继续完成开标延期部分试验:服用4mg一天一次或8mg一天一次的baricitinib,持续52周。试验的B部分已经完成,正在进行数据分析。患者将继续参与试验的开放性扩展试验。

编辑: lixiaoyuan

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