糖皮质激素在美用量大惹人担忧

2012-08-06 11:40 来源:丁香园 作者:google2020
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根据一项新的研究:许多美国人多年来通过口服类固醇来最大程度的降低由其他药物副作用,却额外产生了骨折风险,同时也未使用其他的治疗法。

基于十几年的全国性的调查,研究人员发现250万多的美国成年人服用这种药,该数字超过目前所有来自其他国家的估算。

口服类固醇,如强的松通常被用来治疗炎症性疾病,如关节炎或免疫系统紊乱。但他们有严重的副作用,一个最主要的问题就是骨质的流失。在俄亥俄州克利夫兰诊所基金会从事研究工作的研究协调员Robert Overman说,

“你使用类固醇时间越长久和使用类固醇的量越大,则你发生骨折的风险更大,”他告诉路透社记者。 “它确实会影响患者的生活质量。

超过四分之一的人服用了至少五年的药物。然而,不到十分之一服用二膦酸盐,这种物质是推荐给长期服用类固醇的人来使用,以防止骨变薄,或骨质疏松症的。根据骨质疏松症专家埃塞尔学博士SIRIS说法,指南要求人们在服用类固醇之前进行一个骨密度的测试。这样如果一切正常,则双膦酸盐可以按照规定来使用。但是 Arthritis Care & Research杂志中的新的研究结果表明,很多病人并不是这样的。

SIRIS,任教于纽约哥伦比亚大学的托尼的斯塔比尔骨质疏松症中心 ,他并未参加这项新研究,他指出:“他们根本不被评估,也没有接受治疗 ,”骨科领域的领导者非常的沮丧。”

没有得到必要的治疗

根据在1999年和2008年之间完成一部分的全国健康和营养检查调查结果中精简了年龄超过20的超过26000人的访谈记录。因为他们在过去的一个月里依靠自我报告的药物使用,这个数字有一些不确定性和可能被低估,研究者需要谨慎。

总体而言,据报道:1.2%的人使用口服类固醇,特别是强的松。老年人尤为明显,有2.7%的70多岁的妇女和3.5%的80多岁的老年男性正在使用该类药物。SIRIS称类固醇的使用,是骨质疏松症“最强大的风险因素之一”。并且对于老人来说,他们的骨头已经开始变脆,易碎,服用该类药物无疑是雪上加霜。SIRIS告诉路透社记者,就二膦酸盐的治疗而言, “非常不幸的是他们没有得到他们所需要的治疗,”

根据美国国家骨质疏松症基金会的统计,大约1000万美国人患有骨质疏松症,其中大部分为绝经后的妇女。

有几种可供选择的方法来治疗骨质疏松症,包括生理激素荷尔蒙来治疗妇女。但如默克公司的福善美,罗氏公司的Boniva,诺华的Reclast的,和时代华纳荣韶Actonel的等二膦酸盐仍然是最受欢迎的选择,在美国每月为此的花费可低至10美元 。然而,它们也有自己的副作用,包括罕见的颌骨破裂,称为坏死和非同寻常类型的大腿骨折。

在Brigham和波士顿妇女医院负责患者安全研究和实践的中心副主任,戈登·希夫博士指出,类固醇对某些人来说可能是无可避免的灾祸这一反讽的状况。希夫博士,他本身没有参与这项新研究,通过电子邮件告诉路透社记者,“这是使用药物来治疗服用药物所产生的后果的例子之一,在这种情况下和其他可能会使我们自己陷入此类困境的地方,我们要三思而后行。”

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编辑: maosu

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