接受过心肺复苏术的患者易致肋骨碎裂

2012-08-17 19:05 来源:丁香园 作者:tingworking
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据韩国研究人员表示:有相当部分接受过心肺复苏的患者可能以肋骨或其他部位的骨折而告终;他们还发现,有一些患者会比其他人更易发生肋骨或其他部位的骨折。研究人员对韩国医院就诊患者的一项研究显示,近三分之一经心肺复苏术救醒的患者最终至少一根肋骨骨折;约4%患者胸骨或软骨骨折。

美国华盛顿大学教授,美国心脏协会发言人Michael Sayre博士表示:当执行心肺复苏术时,肋骨骨折是很有可能的;但骨折的担忧不该让我们因噎废食。Sayre并未参与此项研究,但她说:“我曾与很多患者谈论过,但从未有人对我说,‘天啊,我宁愿人们不要帮我,因为胸口真的很痛’。”

由韩国延世大学医学院的Min Joung Kim博士领衔的研究团队正开展一项新的研究。对2011年1月至6月间,对来自八所医院急诊室恢复知觉的患者实行CT扫描。这些患者均在送至急诊之前或在急诊室中进行过心肺复苏。71例进行CT扫描的患者中,22例至少一处肋骨骨折,14例为多处骨折。3例受试者胸软骨(即连接肋骨的软骨)破裂-还有一些受试者出现除了骨折以外的其他损伤,如胸壁出血或肺瘀伤。

总的来说,年龄似乎并非是接受心肺复苏术后易发骨折的决定性因素;但女性和那些接受医生以外其他人群执行心肺复苏术的患者,更易发生肋骨骨折。在院外接受胸部按压的患者当中,例如被医护人员执行心肺复苏术患者,每四例中有一例发生肋骨骨折;而被外行人执行心肺复苏术患者,每三例中有一例发生肋骨骨折;在院内由医生进行心肺复苏的患者,每三例中有一例发生骨折;该比例约为由非医护人员操作的一半。

总而言之,此项研究受试人群中,约有四分之一男性和近半数女性发生肋骨碎裂。研究人员在Resuscitation杂志中写道:女性在接受心肺复苏术后更易发生肋骨碎裂,因为此类人群更易发生骨质疏松。Kim和他的同事表示:他们不明白患者由医生进行心肺复苏后情况更好的原因。

纽约大学医学中心医学处和急诊科副主任Rahul Sharma博士对路透社记者说,他无法解释这些结果,但也不能阻止非医务人员执行心肺复苏术。Sharma未参加这项研究,他表示,“我没有因为这篇论文就放弃执行心肺复苏术的想法,也没有让我觉得非医务人员就不能操作心肺复苏。”

目前欧洲和美国的心肺复苏术指南均要求胸外按压幅度为至少5厘米(约2英寸),速度≥100次/分钟。Sayre表示:“大家不要对此信息表示恐惧、担心,因为心肺复苏术造成的任何伤害几乎都很微弱。”Sharma补充道,“重要的是,如果你执行了心肺复苏术,你就挽救了一个生命。如果不做,便是死亡。”

 

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编辑: lixiaoyuan

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