一文读懂:靶向药、化疗药的检测靶标

2017-01-06 00:30 来源:丁香园 作者:为你写实
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分子靶向药物,包括小分子激酶抑制剂、抗体药物,临床上使用这些药物前应进行相应的靶基因检测,本文为大家整理了靶向药、化疗药的检测靶标。

FDA 已批准

1. 基因突变

基因突变瘤种靶向药物
KRAS结直肠癌西妥昔单抗、帕尼单抗
BRAF黑色素瘤维罗非尼、达拉非尼、曲美替尼
KIT系统性肥大细胞增多症、GIST伊马替尼
EGFR非小细胞肺癌吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥斯莫替尼
BRCA1/2卵巢癌奥拉帕尼

2. 基因重排

基因重排瘤种靶向药物
EML-ALK非小细胞肺癌克唑替尼

3. 基因扩增

基因扩增瘤种靶向药物
EGFR结直肠癌西妥昔单抗、帕尼单抗
HER2乳腺癌帕妥珠单抗、曲妥珠单抗、T-DM1
PDGFRB骨髓增殖性疾病伊马替尼


FDA 建议

1. 基因突变

基因突变瘤种靶向药物
BRAF结直肠癌西妥昔单抗、帕尼单抗
ABL1白血病达沙替尼

2. 基因重排

基因重排瘤种靶向药物
EML4-ALK非小细胞肺癌色瑞替尼

3. 基因多态性

基因多态性瘤种靶向药物
UGT1A1结直肠癌、非小细胞肺癌尼罗替你、帕唑替尼

4. 蛋白表达

蛋白表达瘤种靶向药物
ER 受体乳腺癌他莫西芬
ER/PgR乳腺癌来曲唑
G6PD黑色素瘤达拉非尼
PD-L1非小细胞肺癌pembrolizumab
HER2乳腺癌拉帕替尼、T-DM1

5. 基因多态性

基因多态性瘤种化疗药物
TGT1A1结直肠癌、非小细胞肺癌伊立替康
TPMT急性白血病铂类药物、巯嘌呤、硫鸟嘌呤
DPYD结直肠癌5-Fu、卡培他滨
ESR1乳腺癌来曲唑、阿那曲唑

6. 化疗药基因重排

基因重拍瘤种化疗药物
PML-RARA急性髓细胞白血病三氧化二砷、维甲酸


临床试验证明

1. mRNA表达

mRNA 表达瘤种靶向药物
PTEN结直肠癌曲妥珠单抗
PDGFRβ VEGFR肝癌索拉菲尼、舒尼替尼

2. 基因突变

基因突变瘤种靶向药物
PIK3CA结直肠癌西妥昔单抗、厄洛替尼、帕尼单抗

3. 化疗药与检测位点


化疗药与检测位点

瘤种

mRNA 表达

ERCC1(铂类药物)

TUBB3(紫杉醇)

RRM1(吉西他滨、5-FU)
TYMS(卡培他滨)
TOP2A(依托泊苷)

宫颈癌

小细胞肺癌

肝癌

基因多态性

ERCC1 ERCC2 XRCC1 GSTP1 GSTM1(铂类药物)
TYMS(培美曲塞 、卡培他滨)
CYP2C8(紫杉醇)

MTHFR(卡培他滨、5-FU)

胃癌

肝癌

乳腺癌

DNA 甲基化MGMT(替莫唑胺)脑胶质瘤
微卫星不稳定MSI(卡培他滨)结直肠癌

编辑: 张莹

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