是的,你没有看错,因为生气,一口气吞下 200 片(0.1g)卡马西平……
4 小时后,家属发现患者昏迷不醒,身边有空药瓶,急送当地医院行洗胃及血液灌流。后患者反复抽搐,血氧下降,给予气管插管,呼吸机辅助通气,转往上级医院。当地医院的肺部 CT 结果如下:
体格检查:深昏迷,双侧瞳孔等大正圆,直径 5mm,对光反射迟钝。呼吸机辅助通气,血压 80/40 mmHg,心率 110次/分,双肺可及水泡音,可见患者间断抽搐。
那么问题来了:
患者肺部影像考虑什么,中毒性肺水肿、吸入性肺炎还是 ARDS?如果是中毒性肺水肿,卡马西平中毒引起中毒性肺水肿的机制如何?
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