抑制Aβ-纤维蛋白原相互作用可改善AD患者的认知状况

2014-07-05 09:08 来源:丁香园 作者:fyc5078
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大多数阿尔茨海默病(AD)患者存在脑血管畸形,有证据显示脑血管的变化与这些患者的认知损伤程度有相应关系。Strickland与其同行在《实验医学杂志》上的报道表明,一种抑制淀粉样蛋白-β(Aβ)与凝血蛋白纤维蛋白原之间相互作用的小分子可降低AD小鼠模型的血管病变并改善认知障碍。

神经斑块是AD的特征,而Aβ是神经斑块的主要成分,也是人们跟踪的一个热门靶点。然而,以Aβ为靶点的药物,特别是以其最致病形式缩氨酸Aβ42为靶点的药物,在主要临床试验中反复地令人失望。

文章作者之前已证明,Aβ42可依附到纤维蛋白原上,引起结构不规则的、抵抗降解的纤维蛋白凝块的形成。为了测试这种相互作用是否可能是AD中所观察到的血管病变的根源,针对Aβ-纤维蛋白原相互作用的抑制剂进行了一次高通量筛选。

最终确定了RU‑505,它通过直接与Aβ缩氨酸结合,可有效地抑制纤维蛋白原与Aβ42单一片段或聚合物的相互作用。体外试验中,在存在Aβ42的情况下,RU‑505可使纤维蛋白凝块形成及降解正常化,但不存在Aβ42时,对凝块没有影响。

为在活体内测试RU‑505,倾向于发生类似AD病变的Tg6799小鼠每隔一天皮下注射RU‑505进行治疗,治疗周期为3个月,治疗在小鼠成长4个月时开始,而其认知下降是在其成长6-7个月时开始。

在FeCl3诱导的血栓形成模型中,通过活体镜检法对血液凝结进行了研究。FeCl3治疗可导致赋形剂治疗Tg6799小鼠95%的皮质血管阻塞,但在赋形剂治疗野生型小鼠中只能导致50%的阻塞。RU‑505治疗使Tg6799小鼠的血管阻塞降低到约60%,但对野生型小鼠没有影响。此外,在RU‑505治疗的Tg6799动物大脑中,发现血管(但不实质组织)淀粉样沉积减少。

接下来,这款药物在两种不同的AD小鼠模型(Tg6799和TgCRND8)中进行了情景记忆及空间学习和记忆测试。对于两种小鼠来说,以RU‑505治疗的小鼠与其相对应的以赋形剂治疗的小鼠相比,表现的明显更好。

众所周知,AD患者记忆损伤与大脑炎症相关,纤维蛋白原是一种可激活小胶质细胞的促炎介质,皮质纤维蛋白原渗透物与微神经胶质增生被进行了分析。与野生型小鼠相比,在Tg6799小鼠中皮质纤维蛋白原渗透物与微神经胶质增生均有明显增加,但这种增加被RU‑505显著降低,这可能解释了这些小鼠在记忆方面的改善。

作者推测,可能由于纤维蛋白原与Aβ的相互作用被抑制促使纤维蛋白原降解,或因治疗降低了血管淀粉样蛋白沉积(已被证明可促使血脑屏障泄漏)而保护了血脑屏障,从而使纤维蛋白原渗漏入中枢神经系统的量减少。

总之,这项研究显示,治疗AD的神经与血管的病变可转化成认知收益,以结合有纤维蛋白原的Aβ活性为靶点或许是一种很有前景的新型AD治疗策略。

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编辑: fuchengyi

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