据医疗保健信息公司 IMS 日前发布的一份报告,未来五年美国在处方药上的开支每年将会增加 22%,到 2020 年将会涨到 4000 亿美元之多。这些数字考虑了预期的折扣、回扣及其它普遍的价格让步,据报告称,这些数字代表了年度增长率从 4% 上升到 2020 年的 7%。采用批发价格计算,IMS 认为美国的开支要增长 46%,达到 2020 年的 6400 亿美元。
随着美国民主党总统候选人希拉里等美国政客呼吁制药商控制价格增长,未来五年,即到 2020 年,处方药的支出有望以较快的速度增长,但慢于 2014-2015,当时新型丙肝治愈产品的上市助推了支出的快速增长。据 IMS 称,品牌药物在 2015 年的平均净价格增长仅为 2.8%,按批发价格计为 12.4%。
「这反映了市场上的新动力,我们在糖尿病等几个主要治疗领域加剧了竞争,生产商通过回扣在价格上做出让步,」 IMS 执行董事 Aitken 称。他表示,这也反映了药房福利管理商及医疗保险公司为限制某些药物的获取而采取了更激进的策略,除非生产商同意给出巨大的折扣。
充满创新药物的研发线将能保证 2020 年前有大量新的药物上市,目前这一市场由昂贵的癌症治疗药物主导。美国肿瘤药物支出在 2015 年达到 391 亿美元,增长 18%,而用于类风湿关节炎等自体免疫疾病的药物增长近 29%,达到 302 亿美元。
「我们在这些药物上的支出将相对高一些,但仍是可控的,因为这些开支将由品牌药物更为温和的价格增长所弥补,另外失去专利保护药物也在日益节约开支,」Aitken 如是称。
即将到来的备受关注的专利到期包括阿斯利康的瑞舒伐他汀及辉瑞的普瑞巴林和伟哥。到 2020 年,昂贵生物技术药物的廉价版本药物,即生物类似药的竞争也将加剧。美国 FDA 目前为止已批准两款生物类似药,而正在研发的生物类似物还有更多。IMS 报道称,仿制药,包括专利到期仍以品牌名销售的药物在 2015 年占到了所有处方药的近 89%。