FDA 批准利妥昔单抗/透明质酸酶组合治疗 FL/DLBCL/CLL

2017-06-26 09:38 来源:丁香园 作者:flixchim
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2017 年 6 月 22 日,美国食品和药物管理局批准罗氏的 Rituxan Hycela,即利妥昔单抗和人类透明质酸酶组合,用于治疗成人患者的滤泡淋巴瘤,弥漫性大 B 细胞淋巴瘤和慢性淋巴细胞性白血病。

这项批准使患者能够皮下注射利妥昔单抗,与给药时间需数小时的静脉内输注相比可减少缩至 5 到 7 分钟。这种新产品还提供平滑剂量选择。

Rituxan Hycela 获批的适应证与利妥昔已批准的适应证类似,包括作为单药治疗复发性或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)。与一线化疗联合使用于初次治疗的 FL 患者,与化疗相结合的情况下,作为单药维持治疗对利妥昔单抗完全或部分反应的患者。

该药物可作为单药治疗继使用一线疗法环磷酰胺,长春新碱和泼尼松(CVP)化疗后无进展(包括病情稳定)的 FL。与环磷酰胺,多柔比星,长春新碱,强的松(CHOP)或其他基于蒽环霉素的化疗方案联合使用于初次治疗的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤(DLBCL)。与氟达拉滨和环磷酰胺(FC)组合用于 CLL。该药物不可用于治疗非恶性疾病。

这项批准是基于多个随机临床试验的结果:(a)1400 mg/23400 单位 Rituxan Hycela 的利妥昔单抗浓度(Ctrough)水平不低于静脉注射利妥昔单抗 375 mg/m2。(b)1600 mg/26800 单位 Rituxan Hycela 的 Ctrough 水平不低于静脉注射利妥昔单抗 500 mg/m2。(c)两种产品的疗效和安全性相当。药物处方信息中提供了试验结果。

FL 患者中观察到的最常见的不良事件(≥ 20%)包括便秘,咳嗽和疲劳。在 DLBCL 患者中观察到的最常见的不良事件(≥ 20%)包括脱发和贫血。在 CLL 患者中观察到的最常见的不良事件(≥ 20%)为血小板减少症,发热,呕吐和注射部位红斑。三类患者都有报告常见不良事件如感染,中性粒细胞减少症,恶心。

对于 FL 和 DLBCL,推荐的剂量为 1400 mg 利妥昔单抗和 23400 单位人透明质酸酶。用于 CLL 的推荐剂量为 1600 mg 利妥昔单抗和 26800 单位人透明质酸酶。具体给药方案参照处方信息。患者通过静脉输注至少一次全剂量的利妥昔单抗产品后,才能启动 Rituxan Hycela 治疗。

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编辑: 冯志华

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