默沙东公布了一项大规模瑞典处方注册研究的回顾性分析结果,在最新的以不同肿瘤坏死因子α抑制剂(SC-TNFi)皮下注射治疗的免疫介导的风湿性疾病(IMRD)患者中,这一结果描述了真实世界药物治疗的持久性。总共有 4903 名强直性脊柱炎、银屑病性关节炎或类风湿关节炎(共同简称为 IMRD)患者参与这项研究。
研究结果显示,在瑞典既往未以 SC-TNFi 治疗的初始以戈利木单抗治疗 IMRD 患者,与初始以阿达木单抗或依那西普治疗的患者相比,其在治疗 3 年时有明显更高的治疗持久率。
「这项真实世界研究证明,在既往未以 SC-TNFi 治疗的 IMRD 患者中,戈利木单抗与阿达木单抗及依那西普相比有明显更高的治疗持久率。这些结果支持现有的戈利木单抗长期治疗的持久性数据,」默沙东结局研究主任兼瑞典注册出版物作者 Kachroo 称。
从一种 SC-TNFi 的第一次处方填写到最后一次处方结束,检测到的治疗持久性与药物经济学及结局研究国际社会(ISPOR)药物依从性及持久性工作组定义的一致。2010 年 5 月至 2012 年 12 月,通过瑞典处方药品注册填写的阿达木单抗、依那西普、聚乙二醇化赛妥珠单抗及戈利木单抗处方对患者予以确定。
在初始治疗后的头 12 个月,虽然这四种药物的治疗持久性相似,但在 12 个月至 36 个月,戈利木单抗始终证明其治疗持久性明显高于阿达木单抗和依那西普。从 12 个月到 36 个月,戈利木单抗与聚乙二醇化赛妥珠单抗相比,在数字上显示出更高的持久性,然而,在整个研究期内,这种差异水平为 5%,没有统计学意义。
这项研究中,由于观察到的所有治疗药物的治疗持久率均低于临床试验中观察到的治疗持久率,研究作者因此认为,在临床实践中需要各方介入,制定方案以增加治疗的持久率,改善临床结局。
SC-TNFi 的治疗持久性可能与较低的医疗保健成本有关
这项研究还表明,SC-TNFi 治疗持久性可能与较低的医疗资源利用成本相关,其中包括专业门诊医疗、住院治疗及非疾病缓解型抗风湿性药物。
「这被认为是在欧洲第一项显示 SC-TNFi 治疗持久性可能与成本补偿相关的研究,」 Kachroo 解释称。「这提供了进一步的证据,即在真实世界中,需要供应商-患者-支付者-药品生产商参与的广泛途径来发现增加治疗持久率的方法。」